什么叫 PICC導管?
PICC是經外周穿刺中心靜脈導管的英文縮寫,它是一根硅膠材質的柔軟管子,在肘正中置入,沿著血管到達不容易被藥物刺激的大血管,避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸,加上大靜脈的血流速度很快,可以迅速沖稀化療藥物,因此能夠有效保護上肢靜脈,減少靜脈炎的發生,減輕患者的疼痛。
什么樣情況下需要使用PICC
1. 需要長期靜脈輸液,但外周淺靜脈條件差,不易穿刺成功者;
2. 需反復輸入刺激性藥物,如化療藥物;
3. 長期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物,如高糖,脂肪乳,氨基酸等;
4. 需要使用壓力或加壓泵快速輸液者,如輸液泵;
5. 需要反復輸入血液制品,如全血,血漿,血小板等;
使用PICC有什么好處
1. PICC置管時因穿刺點在外周表淺靜脈,不會出現血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的并發癥,且血管的選擇范圍較大,穿刺成功率高,穿刺部位肢體的活動不受限制。
2. 可減少因反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦,操作方法簡捷易行,不受時間地點限制,可直接在病房操作。
3. PICC導管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的組織相容性和順應性,導管非常柔軟,不宜折斷, 在體內可留置6個月~1年,置管后的患者生活習慣基本不會受到影響。
4. 因導管可直接進入上腔靜脈,此處血流量大,可迅速降低液體滲透壓或化療藥物造成的局部組織疼痛,壞死,靜脈炎等。
置管中篇
插管過程中,請注意:穿刺皮膚會有少許疼痛;不可隨意活動身體和肢體;不可觸摸無菌區及無菌物品;如出現不適及時告知護士。
插管過程中,請配合:頭部轉向置管側肩部,下巴貼緊肩部。
置管完成后:用食指和中指按壓穿刺點30分鐘。
置管后篇
適當活動穿刺側手臂,避免穿刺側手臂長時間下垂。將熱水袋或溫熱毛巾放置在穿刺點上方10cm處熱敷,溫度以感覺適宜為準,每次30分鐘,每天3次,持續3天。
PICC置管后的3行5不準
3行:淋浴;一般家務,如掃地、洗碗;手臂一般活動,如彎曲、伸展、吃飯、寫字。
5不準:盆浴、泡澡;衣服袖口不要過緊,以免穿脫衣服時把導管帶出;大范圍的手臂旋轉活動,如游泳、打球等;牽拉導管或隨意推送導管;帶管的手臂過度用力,提重物(小于5KG)。
淋浴指導
沐浴前,用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈,上下邊緣用膠布貼緊。
沐浴時,舉高置管側手臂或用置管側手拿花灑。
沐浴后,檢查貼膜下有無進水,如有進水請護士按操作規程更換貼膜。
穿衣指導
平時衣袖不可過緊穿衣時先穿穿刺側,脫衣時應后脫穿刺側。可取洗凈的絲襪減去頭部套在穿刺側肢體,利用其光滑性以利于穿脫衣服。
留置期間,應注意觀察:
1. 注意觀察針眼周圍有無發紅、疼痛、腫脹、滲出等。
2. 注意置管手臂有無腫脹、疼痛。
3. 導管是否有漏液或異常。
4. 導管體外長度有無變化
5. 敷料的干濕程度,有無滲血、出血等。
如出現以上各種異常情況,應及時通知護士,護士會幫您做出相應的處理。維護、治療時請攜帶PICC管長期護理手冊及健康資料,并交給相關護理人員。