乳房是女性身體的重要組成部分，對(duì)女性的自信心和心理健康具有積極影響。然而，近年來(lái)，女性乳房健康問(wèn)題已經(jīng)到了令人憂慮的地步。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在25歲以上的中青年女性中，各類乳房問(wèn)題發(fā)生率高達(dá)70%，育齡婦女則更高達(dá)80%以上。其中，全國(guó)范圍內(nèi)乳腺癌占女性癌癥發(fā)病率的首位，是主要的紅顏殺手之一。
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那么日常生活中應(yīng)該怎樣正確“面對(duì)”乳房？又該如何“保養(yǎng)呵護(hù)”？日前，廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院乳腺專家、醫(yī)療二科副主任王峰副主任醫(yī)師在“復(fù)大新視野 徐克成大講堂”第83講上與大家分享關(guān)于乳腺疾病的防治攻略。
常見(jiàn)的乳腺疾病
乳腺增生
乳腺增生是最常見(jiàn)的乳腺疾病，既非炎癥又非腫瘤。表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)條索狀、塊狀或囊性結(jié)節(jié)，多以疼痛為主要癥狀，是一種生理增生與復(fù)舊不全，造成乳腺結(jié)構(gòu)的紊亂。
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乳腺增生常發(fā)生或加重于月經(jīng)前期，好發(fā)于30-50歲女性，少數(shù)病人有可能惡變，若有迅速增長(zhǎng)或質(zhì)地變硬的單個(gè)腫塊出現(xiàn)，惡性可能較大。多數(shù)認(rèn)為乳腺增生與內(nèi)分泌失調(diào)及精神、環(huán)境因素等有關(guān)。
目前乳腺增生并無(wú)特殊的治療方式，多數(shù)在數(shù)月至1～2年間可以自行緩解。癥狀明顯，范圍廣，可以用胸罩托起乳房，避免腥辣飲食；藥物治療，可以口服中藥消遙散、雄激素、三苯氧胺等。上述治療無(wú)效、發(fā)現(xiàn)局部病變有明顯改變時(shí)，應(yīng)行活組織檢查：如上皮細(xì)胞增生顯著，可以行單純?nèi)榉壳谐g(shù)；證實(shí)有惡變時(shí)，則行乳房根治性切除術(shù)。
乳腺增生小誤區(qū)——
誤區(qū)1：腫塊不痛不癢，不擋吃不擋喝，不用管。
誤區(qū)2：再生一個(gè)孩子或者絕經(jīng)后自然就好了。
誤區(qū)3：治療后乳房不痛就是病好了，不用再治療了。
誤區(qū)4：乳腺增生病只有女性才得，男性不會(huì)得這種病。
誤區(qū)5：把治愈的希望完全寄托在藥物上。
誤區(qū)6：乳腺增生病一定會(huì)變成乳腺癌。
誤區(qū)7：乳房偏小的人就不會(huì)得乳腺增生病。
乳腺纖維瘤
乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，多見(jiàn)于20-30歲的青年女性。與體內(nèi)雌激素水平失衡有關(guān)，可發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)乳房?jī)?nèi)，一般為單發(fā)性。其最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊，而且多數(shù)情況下，乳房腫塊是本病的唯一癥狀，且一般不伴有疼痛感，亦不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化。
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保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好，有規(guī)律的工作，生活是預(yù)防乳腺疾病發(fā)生的有效方法。少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸，型號(hào)合適的文胸對(duì)乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強(qiáng)的棉制文胸，不帶文胸睡覺(jué)。
慎用含雌激素類藥物和保健品以及豐胸產(chǎn)品，保持適量的運(yùn)動(dòng)，降低乳腺疾病的發(fā)病率。每月進(jìn)行乳房自檢，每年進(jìn)行專業(yè)檢查。月經(jīng)后的1周是檢查的最佳時(shí)期，如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)，一定要及時(shí)就診。
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乳腺囊腫
乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥，是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。哺乳期如曾患乳腺增生癥、炎癥或腫瘤壓迫，可造成乳腺的一個(gè)腺葉或小葉導(dǎo)管堵塞，使乳汁積聚在導(dǎo)管內(nèi)而形成乳腺囊腫。
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乳腺囊腫患者應(yīng)注意少吃油脂類食物、防止肥胖，盡量避免使用含有雌激素的藥物、禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品。乳腺囊腫患者宜常吃海帶，有消除疼痛、縮小腫塊的作用，多吃橘子、橘餅、牡蠣等行氣散結(jié)之品，忌食生冷和辛辣刺激性的食物。
乳腺炎癥
乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，為細(xì)菌（金黃色葡萄菌等）經(jīng)乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。絕大部分發(fā)生在產(chǎn)后哺乳的婦女，初產(chǎn)婦多見(jiàn)，發(fā)病常在產(chǎn)后3～4周左右，主要表現(xiàn)為寒顫、高熱、乳房腫脹、疼痛甚至膿腫等。
其治療原則為消除感染，排空乳汁；在膿腫形成以前抗菌支持治療為主，當(dāng)膿腫形成有波動(dòng)感時(shí)，需要手術(shù)切開(kāi)引流。此外，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有乳腺炎時(shí)，就要進(jìn)行熱敷，用干凈毛巾，在熱開(kāi)水中泡過(guò)，試著熱敷，無(wú)論乳腺炎發(fā)展到何種程度，都有消炎去腫效果。
乳腺癌
乳腺癌是發(fā)生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤。其早期癥狀不明顯，可在乳房處觸及蠶豆大小腫塊，質(zhì)地較硬，一般無(wú)明顯疼痛，有的表現(xiàn)為乳頭內(nèi)陷或偏位，皮膚橘皮樣或濕疹樣改變，有的癌腫處皮膚凹陷：侵及Cooper's韌帶，呈“酒窩征”。
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目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，存在以下危險(xiǎn)因素的女性，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高——
— 月經(jīng)過(guò)早來(lái)潮（小于12歲）或絕經(jīng)晚（遲于55歲），未生育，晚育（第一胎在35歲以后）或生育后不哺乳，乳癌的發(fā)生率較高；
— 乳腺癌家族史，即一級(jí)親屬（父母、兄弟姐妹、子女）中有乳腺癌患者；
— 本身雌激素水平高，或?yàn)E用避孕藥，更年期及絕經(jīng)后長(zhǎng)期激素替代治療；
— 乳腺非典型增生：有乳腺導(dǎo)管和小葉非典型增生者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加；
— 過(guò)于肥胖，長(zhǎng)期高脂肪飲食，酗酒；
— 長(zhǎng)期緊張焦慮、抑郁，經(jīng)常熬夜、上夜班、長(zhǎng)期吸煙。
— 致癌性RNA病毒可能與乳腺癌相關(guān)。
乳腺癌的治療手段包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療。在科學(xué)和人文結(jié)合的現(xiàn)代乳腺癌治療新理念指導(dǎo)下，乳腺癌的治療趨勢(shì)包括保留乳房和腋窩的微創(chuàng)手術(shù)、更為精確的立體定向放療和選擇性更好的靶向藥物治療。
有乳腺疾病的女性應(yīng)吃低脂肪并富含維生素的飲食，保持營(yíng)養(yǎng)搭配均衡。平時(shí)要多吃白菜、豆制品、海帶、魚類、酸奶。女性不能濫用含雌激素類的保健品或長(zhǎng)期使用美容化妝品、健美隆乳的豐乳保健品。
