文/廣州復大腫瘤醫(yī)院 總院長 徐克成
2017年3月4日，星期六，上午。我真不敢相信，這是我曾經(jīng)接診的病人。我對病人看了又看， 又將病人手中的病歷本翻前翻后，拼命回想。最后，眼睛定格在一頁記錄上——
2016年11月9日
主訴：腹脹、皮膚發(fā)黃、乏力一個月。
體檢：表情淡漠，無力狀；鞏膜和皮膚重度黃染；腹部膨隆，明顯腹水征；肝肋下4 橫指，質(zhì)地硬；下肢高度浮腫。
CT：肝臟彌漫性多發(fā)性占位性病變，最大8-10 厘米；肝門淋巴結(jié)腫大；門靜脈癌栓；脾臟腫大；胃底靜脈曲張；腹水。
血液化驗：總膽紅素234 毫摩爾/升，直接膽紅素219毫摩爾/升，谷丙轉(zhuǎn)氨酶520 單位，白蛋白27 克/升，甲胎蛋白 29000 毫微克/毫升。
診斷：原發(fā)性肝癌HCC, T4，肝衰竭
建議住院：1、聯(lián)合免疫治療；2、適度介入TAE；3、中藥......
記得當時，病人的哥哥曾私下問我，他的弟弟還有多長生命?我說，少則半月，多則一兩個月。
出乎意料，四個月后，同是這位病人，走路爽捷，面色白潔，腹部平軟。血液化驗：總膽紅素27.6毫摩爾/升，白蛋白40.1克/升，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80單位。CT報告：肝內(nèi)多發(fā)性占位性病變，與2016年11月CT相比，無明顯進展......
我問他接受過哪些治療?住院了嗎?他說："沒有住院，唯一的治療就是吃了你開的中藥。"
"真的?再想想，還有什么治療?"我追問，不相信治療就這么簡單。
"對呀!就是堅持服你的那五味中藥。" 病人和他的太太異口同聲地說，對于我的懷疑有些不理解。"哦"，病人的哥哥想起來了，說："中間吃了幾天其他醫(yī)生開的中藥，但吃后腹部不舒服，很快停了。"他打開手機，給我看另外一副中藥方。方中主要是一些活血化淤藥。對比一下，我開的五味中藥，按中醫(yī)理論，主要有益氣活血、健脾行氣、滋陰潛陽、軟堅散結(jié)和補肝益腎等作用。
"你開的中藥吃了后很舒服，黃疸和腹水一天天消退。一直到現(xiàn)在，我每天吃。"病人說。
"現(xiàn)在你的自我感覺怎么樣?"我再次好好看了看他，又讓他躺到檢查床上，仔細做了體檢。
"好的很!每天開車一個多小時，來回100公里，到東莞上班。"病人笑著說。病人的哥哥在東莞開工廠，他在廠里當總經(jīng)理。
一個晚期肝癌患者，整個肝臟那么多腫瘤，那么深度的黃疸，那么多的腹水，那么嚴重的低蛋白血癥，伴有門靜脈癌栓，沒有接受任何"現(xiàn)代"治療，現(xiàn)在黃疸、腹水完全消退，每天上班，還能開車跑那么多路......雖然腫瘤還存在，但活下來了，活得還很有質(zhì)量。他是真正在"與癌共存"。
怎么解釋?從現(xiàn)代醫(yī)學的觀點，這幾乎是不可能實現(xiàn)的事!但病人確實改善了，至少穩(wěn)定了。
也許有人會質(zhì)疑，認為是"個例"或偶然事件，但愛因斯坦說過：最偶然的意外，似乎也都有必然性。恩格斯說：必然性是在無數(shù)偶然性中開辟自己的道路。當今我們追捧量子力學，就是因為它不那么服從絕對必然，而是逼近于對個性的追討。
我興奮地打開手機錄音開關(guān)，讓病人和他的太太重講了一遍治療過程；我們一起拍照，交換微信。我要記錄下這非凡的事件和時刻。
病人姓孔，叫孔祥X，應是孔子第74代孫。我突然想起，云南昆明也有一位"祥"字輩孔子后代，是企業(yè)家，八年前患晚期肺癌，在我院治療后，現(xiàn)在已無"腫瘤證據(jù)"，他成為我的好朋友。
孔子思想是中國的文化寶藏。"難道正是因為孔子后代，才有這么好的運氣嗎?"我腦中突然閃過這個念頭，似乎有些"唯心"，當然這僅僅是巧合。
但仔細一想，也可能有些"量子糾纏"：僅僅用了那五味中藥，就在這個病人身上挑戰(zhàn)了"幾乎是不可能"，中藥不就是中華文化的重要內(nèi)涵嗎!
央視有一個著名欄目《挑戰(zhàn)不可能》，我很喜歡。但我總感到這種挑戰(zhàn)，對我很遙遠。看到這個病人，我感到："世上無難事，只要肯登攀"，作為一個醫(yī)生，挑戰(zhàn)未嘗"不可能"。但挑戰(zhàn)成功，需要中國元素，正如湯釗猷院士所倡導的，需要"中國式控癌"。
我開的那五味中藥，就是源自湯釗猷院士的太太、我學消化病的啟蒙老師李其松教授。李教授是中西醫(yī)結(jié)合治療消化病的專家。上世紀70年代，我每天跟隨李教授查房，為她抄方，或在她的指導下，為一些用現(xiàn)代醫(yī)學診斷的病人辨證論治，實施中西兩法治療。
湯院士對李教授的方劑進行了實驗研究，發(fā)現(xiàn)能使荷人肝癌裸鼠生存期延長。進一步的研究發(fā)現(xiàn)。中藥方劑能下調(diào)血管內(nèi)皮生長因子和基質(zhì)金屬蛋白酶，上調(diào)E-鈣黏蛋白，誘導癌細胞凋亡，降低癌細胞惡性程度。這些研究先后發(fā)表在 2009年J Cancer Res Clin Oncol，2010年BMC Cancer，2012年Evid Based Complement Alternat Med，2013年BMC Complement Altern Med，2015年Oncotarget 以及2016年Integr Cancer Ther 等國際著名雜志上。
湯釗猷院士點評：
盡管這只是個案，而且隨訪時間不長，但癌癥病人全身情況明顯好轉(zhuǎn)是事實。從"必然常寓于偶然中"的角度，還是值得小議。筆者對這五味中藥(松友飲)曾進行多年實驗研究，提示它還可通過下調(diào)肝癌干細胞相關(guān)指標(達到分化誘導)、改善免疫炎癥微環(huán)境(如同改善犯罪的社會環(huán)境)，從而降低腫瘤的惡性程度，達到帶瘤生存。
專家簡介
徐克成教授：主任醫(yī)師、博士生導師，廣州復大腫瘤醫(yī)院總院長，國際冷凍治療學會前主席，國家"白求恩獎章"獲得者，中國"時代楷模"，廣東省生命之光癌癥康復協(xié)會主席，第五屆中國道德模范提名獎獲得者。
