年前,我們去看望來自老撾萬象KOU,她見到我們立好露出燦爛的笑容,那抹笑容與春光一樣明媚。家人在她的示意下,遞過來紙與筆,她快速寫下了一段話,經過醫院工作人員的翻譯,我們得知她寫的是一份感謝信。

肚子“脹”大隱患
2018年1月KOU吃過早餐后感到腹脹很不舒服,總感到肚子“脹”,于是她自服胃藥兩個月,但腹脹癥狀未見好轉,至3月逐漸出現皮膚鞏膜黃染,在當地醫院查MRI提示“膽管梗阻,膽管惡性腫瘤”,她即刻在當地醫院接受了治療,術后卻發現腫瘤越長越大,她只能離開醫院回到家中每天躺在床上。

腫瘤的折磨、身體的疼痛使KOU的身體越來越虛弱,而當地醫院認為她的身體條件已不可能再手術了,在走投無路的情況下他們一家又去了泰國接受治療,結果導致病情惡化腫瘤進展很快,泰國當地醫生對她說,不要浪費金錢回家好好休息吧,KOU只好再返回老撾家中,每天靠服用嗎啡才能稍許緩解疼痛。正當KOU和她的親人們陷入困厄之際,朋友提供的一條信息讓一家人看到了希望,他們通過報紙得知暨南大學附屬復大腫瘤醫院有新技術可以控制癌癥進展,并且治療案例數量排名世界前列。
灌注化療術化險為夷
于是KOU與家人在2018年11月17日來到醫院。經查,KOU病理示1.左鎖骨上淋巴結轉移癌 2.腹壁轉移癌 3.膽管腺癌術后TxN0M1 Ⅳ期,由于她的癌癥惡性程度高,她對放療、化療不太敏感,她的淋巴結入侵比較深又靠近血管,因此無法切除腫瘤,復大醫護人員面對這一棘手癥狀,采用了局部消融與灌注化療的治療方式。12月2日,主治醫師周亮對KOU開展了局部消融;副主任醫師周強對她的左鎖骨上淋巴結轉移癌開展了局部動脈灌注化療,術后腫瘤變軟明顯縮小了;經過三次的入院治療,她的疼痛消失,不需要口服嗎啡,生活質量得到了提高,逢人就夸中國的醫生了不起。

介入灌注化療的特點
同是化療,為什么KOU的病情適合介入灌注化療呢?主治醫生表示這與介入灌注化療的特點有關,主要表現在:一、因為她的腫瘤比較大,局部給藥,濃度大,針對性強,對腫瘤的殺傷能力強;二、副作用少,化療藥物總量比靜脈少,減少患者嘔吐、脫發、骨髓抑制等發生率低;三介入灌注化療的作用明顯優于普通化療,一般適合術后輔助化療、術前新輔助化療及姑息治療,尤其適合于因為懼怕全身靜脈化療的副作用,不愿意靜脈化療及靜脈化療無效的病人。

主管醫生陳志賢表示,一級預防膽管癌病因尚不清楚,與膽石癥的關系也不如膽囊癌密切。因此,膽管癌的一級預防缺乏有效的方法。主要是對肝膽管結石的防治以及定期的系統的健康檢查。二級預防二級預防是本病預防的重點。阻塞性黃疸患者,在排除膽石癥、肝炎、肝硬化等疾病,應高度警惕膽管癌的可能。在詳細詢問病史、全面體格檢查的基礎上,應盡早做B超、CT、PTC及ERCP檢查,以便早期發現、早期診斷、早期治療。

出院前的KOU面對醫護人員的關心與鼓勵,她表示,面對癌癥一定要樂觀用盡全力對抗癌,她身為母親,一定要將樂觀的精神帶給子女,即使子女將來遇到任何困難,也能迎難而上,無論結果如何,也不會帶著遺憾活到終點。