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    患者故事

    當小細胞肺癌遇見介入治療,結果會怎么樣呢?

    小細胞肺癌——東北

    日期:2021-06-12作者:None來源:FUDA

      “我如果當初沒有來廣州復大治療,我可能會好不了,我們也可能無緣見面。”初見面時,三病區的患者張先生說了這句話。


      咳嗽咳血卻查不到惡性腫瘤細胞

      來自東北的張先生今年66歲,3年前在做常規體檢時便發現右肺多發結節,但檢查提示良性,便沒有放在心上。直到去年5月他開始出現頻繁咳嗽、咳痰帶血以及低燒,種種癥狀讓張先生意識到自己可能患癌了。但他去當地醫院檢查后,胸片檢查卻顯示“未見明顯占位性病變”。

      隨著咳血癥狀不斷加重,今年1月他再次去醫院就診,其全身 PET-CT顯示右肺下葉有巨大混雜密度腫塊,結合諸多病史,符合惡性占位,肺癌可能性很大。當地醫院做了右肺腫瘤經皮穿刺活檢、氣管鏡下右肺腫瘤活檢,依舊沒有取到惡性腫瘤細胞。

      雖然活檢一直沒有成功,但是從報告上基本得知自己患上癌癥的張先生并沒有太大的感覺?!拔乙呀浀眠^兩次癌癥了,這次是第三次了。”原來張先生在22年前便被診斷為結腸癌并接受了右半結腸癌根治術,術后便處于半退休的狀態。而在3年前他也因直腸癌做了根治術,慶幸的是術后定期復查顯示恢復的不錯。也正因為之前的抗癌經歷,讓張先生的心理承受能力逐漸強化。


      腫瘤瘋長,多次活檢才出結果

      剛好碰上東北那邊疫情嚴重,處于疫區的張先生哪都不能去,無法就醫。他的女兒便四處打聽哪里治療腫瘤比較好,準備等疫情緩和后帶父親出來看病。最終,他們在今年的3月份來到廣州復大腫瘤醫院就診。

      

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    張先生與其女兒


      入院后,張先生完善相關檢查,CT顯示其脊柱右側旁有一大小約14.4×9.7×22.7cm的巨大團塊狀軟組織密度影?!暗R了一個月腫瘤就從7cm長到22.7cm,當時我院醫療一科錢偉主任說我父親吃不下飯呼吸困難是因為腫瘤太大擠壓支氣管與食道,如果再晚來個三四天情況會更嚴重?!?/p>

      為了控制腫瘤的發展,入院5天后張先生接受了右肺腫瘤穿刺活檢和右肺部分腫瘤微波消融術,但因送檢的病理標本是大量壞死和細胞碎片,并未能確切腫瘤性病變。為了明確診斷,我院再次為張先生實行右肺腫瘤穿刺活檢,結果為右肺小細胞肺癌廣泛期。

      “醫院為我父親的活檢,真的花費很多精力與時間?!睆埾壬呐畠罕硎?,醫院堅持不懈地取了5次才取成功。令他們父女倆印象最深刻的是,因為取活檢的需要,張先生一直趴著,這個姿勢維持3個小時,醫護人員還細心詢問他精神與身子受得受不了?!白鳛獒t生在此過程中他們其實很耗費精力,但是他們依舊能細心關注患者的情況。”那種責任心與細心讓他們父女倆暖心且安心。


      介入治療,腫瘤縮小

      明確了病情,該如何治療呢?小細胞肺癌是所有肺癌類型中較難處理的亞型腫瘤之一,約占整體肺癌發病率的15%-20%。與非小細胞肺癌相比,小細胞肺癌生長快、倍增時間短 (腫瘤增大一倍的時間為21-30天)、惡性度高、轉移快而廣泛,很多患者確診時,已是廣泛期,沒有手術機會。

      針對張先生的情況,我院介入科楊清峰與鐘小軍醫師分別為他實行了3次介入治療。影像資料顯示,張先生腫瘤有所縮小,療效評價為PR。(PR——部分緩解,腫瘤最大直徑及最大垂直直徑的乘積縮小達50%,其他病變無增大,持續超過1個月。)


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    第一次治療


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    第三次治療

      “介入化療后,我父親的腫瘤二十多厘米縮小到現在的十幾厘米?!睆埾壬呐畠罕硎?,父親做介入治療沒有像其他化療一樣出現惡心、嘔吐的副作用,而且第一個療程結束后,回家休養了3天便能下地走路,呼吸也沒問題了。對比第一次從東北來廣州就診,全程輪椅,咽不下飯,呼吸困難,現在的情況讓她很滿意。

      專家介紹,介入治療是屬于微創技術,它是利用微導管將幾種化療藥物直接注入腫瘤的供血動脈,以提高藥物在腫瘤內的濃度;由于是局部用藥,所以藥物的全身毒副作用小、而且時間短,消化道反應輕;同時還可以通過微導管向腫瘤供血動脈內注入栓塞劑,阻斷腫瘤的血液供應,使腫瘤細胞缺血、缺氧死亡,這也被稱為“饑餓療法”。


      好醫院、好服務、好治療

      入院4次后,張先生直言“住了這家醫院,就不想去其他醫院了?!彼硎咀约簛硎桥畠阂粋€人帶著坐在輪椅的他坐飛機過來的,當然能順利到達廣州少不了一路上工作人員的幫忙,而能順利就診更少不了廣州復大直接派專車到機場接送以及提前安排好入院前準備工作,這樣的人性化服務讓他們少折騰也節省了很多時間。

      不僅如此,在住院期間,醫護人員會細心告知他們肺癌會導致如肺炎、感染、氣管堵塞等問題并教他們如何預防與處理。“在我們看來,廣州復大治療技術精湛有效,還用心服務、照顧患者。”


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    張先生父女倆贈予我院的錦旗


      隨著本次治療階段的結束,張先生也要回家休養?,F在的他,入院是坐著輪椅進來,出院的時候自己拎包走的,一點看不出曾經虛弱的樣子。他覺得治病除了醫生的幫助,自身的調整不可或缺。他也開始期待下一次復查帶來的新消息。



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    • 小細胞肺癌約占支氣管源性肺癌的15%-20%,小細胞肺癌確診時,腫瘤處于局限期的患者約占30%,其余處于廣泛期,當腫瘤擴散到鎖骨上區以外時即為廣泛期。 相較于其他類型的肺癌,小細胞肺癌有更好的化療及放療療效。但因為小細胞肺癌確診時腫瘤很可能...

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