宮頸癌綜合治療三年后
出現(xiàn)血尿伴尿失禁
盆腔內(nèi)膀胱后方有不規(guī)則軟組織影
膀胱壁不均勻增厚
左側(cè)髂內(nèi)外血管旁、雙側(cè)腹股溝區(qū)
還有腫大淋巴結(jié)
是宮頸癌復(fù)發(fā)了嗎？
前段一時間，廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院醫(yī)療六科便收治這樣一位患者，該患者被外院診斷為局部復(fù)發(fā)，并建議其進(jìn)行化療，但是患者拒絕了。為進(jìn)一步診療，患者來到我院就醫(yī)。
影像報告
“來院之后，我們便安排膀胱鏡檢查了解膀胱壁增厚情況，同時取活檢進(jìn)一步明確診斷。”我院醫(yī)療六科副主任李紅梅表示，活檢提示病變符合（膀胱）粘膜慢性炎，伴急性發(fā)作，未見癌。這就意味著膀胱惡性腫瘤診斷不成立。
但由于患者雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)及左側(cè)髂血管旁淋巴結(jié)腫大，為此，我院為其安排了B超引導(dǎo)下雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)以及膀胱腫瘤活檢術(shù)，進(jìn)一步協(xié)助診斷。所幸結(jié)果顯示均未見惡性腫瘤性病變。而根據(jù)我院影像資料、多次活檢病理結(jié)果，暫不考慮患者是腫瘤復(fù)發(fā)。這個結(jié)果可把患者高興壞了，也對醫(yī)院很感激。
此外，針對患者丙肝、尿失禁、左大腿乏力的問題，我院給予藥物及中醫(yī)理療對癥治療，并提醒其定期復(fù)查，繼續(xù)觀察病情變化。李主任提醒，既往腫瘤病史明確的患者，復(fù)診過程中如出現(xiàn)影像學(xué)改變或腫瘤指標(biāo)升高，不一定意味著腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，應(yīng)盡量行活檢明確性質(zhì)，綜合分析各種可能性，不可貿(mào)然行抗腫瘤治療，以防出現(xiàn)此類情況，給患者帶來負(fù)面影響。同時也要重視患者合并癥的治療，提高患者的生活質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)知多點膀胱炎與膀胱癌如何鑒別？
膀胱炎和膀胱癌都是發(fā)生在膀胱的病變，也是泌尿系統(tǒng)比較常見的疾病。但膀胱炎屬于良性疾病，而膀胱癌屬于惡性疾病，兩者有著本質(zhì)的區(qū)別。
膀胱炎的癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)血尿，多發(fā)于中老年的女性。在治療方面，膀胱炎的治療是相對比較簡單，給予抗炎治療和抗生素治療，一般就能起到不錯的效果。
雖然膀胱炎有時也會反復(fù)發(fā)作，但是始終是個良性的疾病，一般情況下，不會對患者造成生命威脅。有些特殊類型的膀胱炎可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，如腺性膀胱炎和間質(zhì)性膀胱炎。其中腺性膀胱炎還有惡變的可能，需要提高警惕，定期進(jìn)行復(fù)查。
而膀胱癌是一種惡性疾病，發(fā)展到了一定程度，會對患者產(chǎn)生生命威脅。膀胱癌主要的癥狀是無痛性肉眼血尿，需要早期診斷并將腫瘤切除干凈，才能達(dá)到比較好的效果。
膀胱癌的特點是容易復(fù)發(fā)，術(shù)后還需要采取各種措施降低腫瘤的復(fù)發(fā)率。如果膀胱癌沒有早期干預(yù)，發(fā)展到晚期時，治療的難度更大，患者面臨的生命危險也更大。為此，當(dāng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿，應(yīng)及時到正規(guī)的專科醫(yī)院就診，防止錯過治療時機(jī)。