文/ 李家亮博士
本人在做健康講座的時候，經(jīng)常會被問到：癌癥能早期發(fā)現(xiàn)嗎？尤其是癌癥病人的家屬，由于他們與癌癥病人有相同的飲食生活習(xí)慣，甚至遺傳相同的基因，他們對于如何早期發(fā)現(xiàn)癌癥這個問題更為關(guān)注。在此，以肺癌為例，給予解答。
Q：肺癌早期癥狀是什么?
A：癌癥是老年性疾病，對于肺癌來說，肺癌風(fēng)險(xiǎn)從40歲開始升高。事實(shí)上，早期癌癥80%沒有任何癥狀，等出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀時，通常已是中晚期了。當(dāng)然，并不是說出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、胸悶氣短等癥狀，就一定是肺癌，胸膜炎、肺結(jié)核、氣胸等，也可能有上述癥狀，所以，需要到醫(yī)院做系統(tǒng)檢查，明確診斷。
Q：既然不能通過癥狀來發(fā)現(xiàn)癌癥，那有沒有辦法可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌呢?
A：目前的研究發(fā)現(xiàn)，低劑量CT可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌。
Q：低劑量CT?您的意思是我每年要去做CT檢查?
A：對于肺癌高危人群來說，建議從50歲開始就要每年進(jìn)行系統(tǒng)體檢了，通過低劑量CT篩查肺癌。但對于普通人，并不需要每年進(jìn)行肺部CT檢查。
Q：我父親得了肺癌，我屬于肺癌高危人群嗎?
A：一般來說，50 歲以上，有肺癌家族史，吸煙指數(shù)達(dá)到400以上者(吸煙指數(shù)=一天吸煙的包數(shù)×吸煙年數(shù)，如 2 包/天x20年=400)，長期吸二手煙者，都屬于肺癌高危人群，應(yīng)進(jìn)行肺部 CT 檢查。
Q：我爺爺吸了一輩子煙，活到85歲，也沒得肺癌呀?
A：有研究數(shù)據(jù)顯示，不吸煙人群中，79個人中會有一個人得肺癌。吸煙人群中，6個人會有一個得肺癌。吸煙人群的肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加15倍。您的爺爺沒得肺癌，是吸煙里面幸運(yùn)的六分之五。如果您去腫瘤醫(yī)院，會發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院里面80%以上肺癌都是吸煙人士。
Q：我先生一直在吸煙，是不是除了每年定期做肺癌篩查，沒有其他的方法可以預(yù)防肺癌發(fā)生了呢?
A：不是的，其實(shí)每年定期檢查，固然是降低肺癌死亡率的辦法，但最佳的降低肺癌發(fā)生的辦法是戒煙。有研究結(jié)果顯示，戒煙5年后，肺癌死亡率下降1.9倍;戒煙10年后，肺癌死亡率和心腦血管發(fā)病率均達(dá)到不吸煙者水平。
Q：我沒吸煙，是不是意味著就不會得肺癌?
A：不一定。除了吸煙以外，還有很多因素也是肺癌的誘因，如放射性氡氣、大氣污染、工業(yè)毒氣、廚房油煙、禮佛燒香都會增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。長期吸二手煙者，也會導(dǎo)致肺癌發(fā)病率顯著升高。
Q：霧霾會不會導(dǎo)致肺癌發(fā)生?
A：無論室外空氣污染，還是室內(nèi)空氣污染都增加患肺癌風(fēng)險(xiǎn)。長期在霧霾環(huán)境下生活，肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會升高。但目前霧霾和肺癌的關(guān)系，還在系統(tǒng)研究中。國際癌癥研究中心發(fā)表文章指出，可吸入顆粒物是室外空氣污染的主要組成部分，是一級致癌物。可吸入顆粒物和空氣污染水平的不斷提高，可增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但其增加的癌癥風(fēng)險(xiǎn)低于吸煙。
總結(jié)
80%的癌癥早期沒有任何癥狀，僅依靠癥狀難以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
長期吸煙及長期吸二手肺癌風(fēng)險(xiǎn)大增，戒煙，利己利人。
建議高危人群從50歲開始定期做肺部低劑量CT檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問題。
專家介紹
李家亮博士：1999年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2005年獲得中國疾病預(yù)防控制中心病毒病研究所醫(yī)學(xué)免疫學(xué)碩士學(xué)位，2009年獲得中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)博士學(xué)位。2009-2010年任香港中文大學(xué)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)院的研究助理，現(xiàn)任廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防與康復(fù)中心主任。
