疼痛是原發(fā)性肝癌的主要癥狀之一，往往給病人帶來巨大的痛苦，極大地影響病人的生存質(zhì)量。如何減輕病人的疼痛和改善他們的生活質(zhì)量是當前亟待解決的問題之一，也是護理工作的重要內(nèi)容。
對于疼痛病人，要認真做好首次疼痛評估，首次疼痛評估應包括詳細病史、體格檢查、社會心理評估。疼痛評估是有效進行疼痛控制的首要步驟。主要根據(jù)病人的主訴做為評估疼痛的原始資料，病人的行為表現(xiàn)與生命體征均不能代替病人的自我描述。根據(jù)病人的個體差異，詳細制定護理計劃，指導病人參與護理目標的制定，這樣可以使病人認識到必須對自己的健康負責，通過護患間共同努力，保證目標的實現(xiàn)。按時給藥能夠維持較平穩(wěn)的血藥濃度，可有效地緩解疼痛，向病人說明按時服藥的重要性，使病人積極配合治療。
肝癌三階梯止痛，第2劑量應在第1劑量藥效消失之前給予，以持續(xù)解除病人的疼痛，不得等待病人要藥，更不得拖延給藥時間，晚上睡前可增加藥物劑量的50%～100%，保證無疼痛睡眠。
芬太尼貼劑應貼在平整、無皺褶、毛發(fā)少的部位，貼時撕去透明塑料保護膜，避免接觸粘性成分，選擇前胸、后背、上肢和大腿內(nèi)側(cè)的干燥、干凈、無破損的皮膚，將貼片平整地貼上，以手掌輕按貼片30秒，并用手指沿貼片邊緣再按1次，確保貼片與皮膚充分接觸。更換貼片時應同時更換粘貼位置。按階梯給藥，如果推薦的藥物劑量和用法達不到止痛效果或疼痛加劇時，則進行第2階梯，或疼痛繼續(xù)加劇時進入第3階梯。
口服嗎啡后可能發(fā)生便秘，病人液體攝入量不足，活動減少，飲食缺乏纖維素，會使便秘加重。因此，使用嗎啡類止痛前，應了解病人以住排便習慣和使用緩瀉藥劑的狀況，每天記錄排便情況，鼓勵病人多飲水，多吃蔬菜、水果和適量粗糧，每日清晨用溫開水沖服蜂蜜對排便有一定幫助。
