鎮痛為癌腫病患最基本的需求，雖然癌痛問題已經得到了全社會的高度關注，對癌痛病患果斷采取的各種措施，也有效地提高了患者的生活質量，但是癌癥患者進行疼痛治療的普及率和規范性依然不容樂觀。最突出的問題是，對鎮痛藥的恐懼心理不僅在患者本身及其家屬那里非常普遍，甚至連很多醫護人員也非常擔心患者使用鎮痛藥物會導致藥物依賴。但事實上，對癌癥患者進行疼痛治療，就像人餓了要吃飯一樣，是他們最基本的一種需求。
就肺癌病人來說，當癌細胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經、淋巴管、軟組織、內臟和骨組織，對其產生壓迫或刺激時，患者在胸部、上肢、肩關節等部位都會產生疼痛的感覺。而針對肺癌患者癌細胞發現晚、轉移快、治愈率低的特點，疼痛會讓他們更加悲觀、絕望，甚至產生自殺的傾向。此時，如果能緩解病人的疼痛癥狀，常常能大大地提高肺癌治療的效果。
癌痛的用藥原則是什么？
(1)按時給藥 根據疼痛程度、規律及首次有效止痛時間，應按時給予止痛藥，以保持藥物在血液中的濃度，將疼痛刺激控制在痛閾之下。
(2)按階梯用藥 一般首先使用非阿片類藥物，如果所用藥物、劑量及用法不能達到止痛效果，可加用弱阿片類藥物，如果二者合用后仍不能止痛，則可以使用強阿片類藥物。
(3)聯合用藥 對中、重度疼痛，最好使用兩種以上止痛藥物，這樣可以減少其用量及并發癥，增強止痛效果。
(4)交替用藥 長時期反復使用同一種止痛藥物，身體會產生耐藥性，不應依靠增加劑量實現止痛效果，應及時改用其它止痛藥物代替。
(5)藥物劑量 根據實際需要，在確保安全的前提下，藥物劑量由小到大，直到病人止痛為止。
(6)積極預防和防治止痛藥物的副作用 癌痛病人要巧用藥物 告別疼痛 ！
要盡早告別疼痛，建議患者出現疼痛一定要及時到醫院就診，切莫強忍。看病時須找專科醫師，如腫瘤醫師或痛癥專科，分清楚自己患的是急性疼痛還是慢性疼痛，是腫瘤引起的疼痛還是其他原因引起的疼痛。一般來說，由各種病癥引起的，如闌尾炎、骨折等都會引起急性疼痛；而發病緩慢或持續時間長的為慢性疼痛，癌痛就在此列。
除了分清疼痛的急慢性，對疼痛程度的客觀評估也很重要，這是指導用藥的主要依據。止痛首選口服的止痛藥物。輕度的疼痛，一般采用非甾體抗炎藥，如撲熱息痛等。中度及重度的疼痛，則需要用可待因、嗎啡、羥考酮等阿片類鎮痛藥物。這類藥物是目前已發現的鎮痛作用最強的藥物，毒副反應相對較小，可作為癌痛患者長期治療的主要藥物。其鎮痛作用隨劑量的增加而增強。令人放心的是，國內外眾多研究顯示：慢性癌痛患者長期用阿片類藥物作止痛治療時，成癮的發生率極為罕見。
但臨床上也有患者用了藥癌痛仍未得到理想控制的。比如，在用口服嗎啡治療的患者中有10%~30%未達到理想的鎮痛效果，她認為原因主要有兩方面：一是劑量不足，二是出現了不可接受的不良反應如惡心、嘔吐、嚴重便秘甚至尿潴留等，或者是兩者兼有，這就需要進行調整。對于劑量不足，可以按照疼痛的評估以及藥物調整方法進行；而對于不良反應的處理，除了西藥的對癥處理外，中藥對止痛藥物所致的不良反應有很好的治療作用，如對于惡心嘔吐的治療，輕者可用生姜、陳皮、木香、半夏等入藥治療，或熬生姜紅茶水止嘔，或口服藿香正氣丸(水)等；重者則應找醫師辨證開方服藥，或以針灸的方法治療。
癌癥患者鎮痛藥成癮罕見！
長期使用阿片類藥物，即嗎啡類藥物是否會上癮一直是困擾癌癥患者及其家屬的一大難題。有很多患者因為害怕上癮，寧愿忍受劇烈疼痛的折磨，而不接受規范的藥物治療，其實這是完全沒有必要的。
大量的臨床實踐證明，阿片類藥物常規劑量下產生成癮的現象是非常罕見的。成癮是藥物濫用導致的，是一種心理異常的行為表現，而癌痛患者是由于中樞神經系統中存在強烈疼痛病灶，在這種病理狀態下使用阿片類藥物，鎮痛效果能得到充分發揮，其目的不是為了出現成癮后迫切需要的快感。同時，“三階梯原則”使藥物在胃腸道緩慢釋放吸收，血藥濃度能在較長時間內保持較穩定，力保不會迅速上升到引起快感的濃度。
當然，阿片類藥物針對不同的個體也會產生一些副作用，比如便秘、惡心、嘔吐或者嗜睡等，但通常通過輔助使用一些藥物，都是非常容易控制的，相比起鎮痛藥物帶來的生存質量的明顯提高，可謂是利大于弊。
癌癥病人對鎮痛藥物的反應個體差異很大，因此在有疼痛治療需求時，一定要到疼痛專科門診或者腫瘤門診進行咨詢，根據具體情況進。
