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    患者故事

    Mr.Wanlop Atnawung的故事

    惡性胸膜間皮瘤—泰國

    日期:2014-07-18作者:None來源:FUDA

      惡性胸膜間皮瘤是一類來源于胸膜內側的惡性細胞瘤。長期暴露于石棉礦物質下將增加患惡性間皮瘤的風險,其癥狀包括呼吸短促及肋骨下緣疼痛。惡性胸膜間皮瘤的治療需要依據腫瘤的分期,大小等因素,其治療方法包括手術,放療,化療和正應用于臨床試驗的靶向治療。

      2013年12月20日,復大迎來了一位泰國公務員患者Mr.Wanlop Atnawung。Mr.Wanlop Atnawung在5月份的時候便開始間斷性的咳嗽并且胸悶,當地醫生考慮是惡性胸膜間皮瘤,建議做化療。嘔吐,脫發,貧血等一系列的化療副作用讓Mr.Wanlop Atnawung一家都望而卻步,他們選擇了中藥治療。“初期中藥效果是非常好的,直到11月份的時候我再次感到氣促加重,我感到中藥已經不起作用了,然而當地醫院的醫生還是千篇一律的要求我化療,我無法接受直到聽說中國有個復大,復大有一些特色的治療,副作用極少,而且部分患者的治愈率極高,于是我懷著忐忑的心來到了中國。” Mr.Wanlop Atnawung回憶說。

      Mr.Wanlop Atnawung一來到復大就對醫生們表達了對化療的抗拒(這里特指傳統的全身化療)。復大的醫生們總是會思病人之所思。住院伊始便給Mr.Wanlop Atnawung做了CT檢查及穿刺活檢術,檢查結果提示:胸膜病灶轉移至縱膈,病灶呈彌漫性,病理為(右側)惡性胸膜間皮瘤。Mr.Wanlop Atnawung的縱膈腫瘤壓迫癥狀需要及時緩解,就要將此處腫瘤盡早消滅,以牛立志院長為首的冷凍團隊以冷凍療法加碘粒子植入的經典聯合療法應用到Mr.Wanlop Atnawung身上。Mr.Wanlop Atnawung的氣促明顯改善了。接下來便是要處理彌漫于胸膜的病灶。醫學上,彌漫性的惡性胸膜間皮瘤做手術的話是無法切除干凈的,我們采用了微血管介入灌注化療術,經過半年6次的介入化療后,Mr.Wanlop Atnawung的腫瘤縮小明顯,胸悶氣促的癥狀現在已經消失。

      此圖為2014年3月19日所拍:

      

      Mr.Wanlop Atnawung治療成功經驗

      Mr.Wanlop Atnawung曾在泰國診斷為惡性胸膜間皮瘤,當地醫生建議化療,但是Mr.Wanlop Atnawung拒絕,為何在復大能夠接受接受微血管介入治療,并取得神奇效果?這是由于該療法的特殊性決定的。

      全身化療時,化療藥物全身分布,腫瘤組織內藥物濃度低,經常達不到足夠的腫瘤細胞殺傷力,而全身其他臟器內藥物分布不可忽視。因此,全身副作用大,而腫瘤組織內殺傷力不滿意。為此,人們常改用介入法動脈灌注給藥。將導管插入到腫瘤組織附近的供血動脈內,直接動脈灌注給藥。這樣,腫瘤區化療藥瞬間濃度大大提高,但缺點是藥物很快隨血液向全身流走,達不到高濃度化療藥持續發揮作用。

      腫瘤微血管介入療法(Cancer Microvessel  Intervention, CMI)是采用特殊工藝,將多種化療藥物配成微米級的微小顆粒,再按介入法超選擇插管到腫瘤供血動脈內給藥。這種化療藥物微小顆粒將選擇性地滲透到腫瘤組織內并保持長時間高濃度。其原理是:腫瘤毛細血管內皮細胞間有很多縫隙,而正常毛細血管內皮細胞間是緊密連接的。這樣,介入法超選插管注入的化療藥微小顆粒滲透到腫瘤組織間隙內,引起組織滲透壓增高,壓迫腫瘤毛細血管選擇性閉塞,從而使化療藥物較長時間滯留于腫瘤組織內。而到達正常毛細血管內的化療藥則由于顆粒過小,不會引起毛細血管栓塞,隨血流流走,加之化療藥用量極微,故不會對正常組織產生過多損傷,全身副作用非常小。

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