惡性胸膜間皮瘤是一類來源于胸膜內(nèi)側(cè)的惡性細(xì)胞瘤。長期暴露于石棉礦物質(zhì)下將增加患惡性間皮瘤的風(fēng)險(xiǎn),其癥狀包括呼吸短促及肋骨下緣疼痛。惡性胸膜間皮瘤的治療需要依據(jù)腫瘤的分期,大小等因素,其治療方法包括手術(shù),放療,化療和正應(yīng)用于臨床試驗(yàn)的靶向治療。
2013年12月20日,復(fù)大迎來了一位泰國公務(wù)員患者M(jìn)r.Wanlop Atnawung。Mr.Wanlop Atnawung在5月份的時(shí)候便開始間斷性的咳嗽并且胸悶,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生考慮是惡性胸膜間皮瘤,建議做化療。嘔吐,脫發(fā),貧血等一系列的化療副作用讓Mr.Wanlop Atnawung一家都望而卻步,他們選擇了中藥治療。“初期中藥效果是非常好的,直到11月份的時(shí)候我再次感到氣促加重,我感到中藥已經(jīng)不起作用了,然而當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生還是千篇一律的要求我化療,我無法接受直到聽說中國有個(gè)復(fù)大,復(fù)大有一些特色的治療,副作用極少,而且部分患者的治愈率極高,于是我懷著忐忑的心來到了中國。” Mr.Wanlop Atnawung回憶說。
Mr.Wanlop Atnawung一來到復(fù)大就對醫(yī)生們表達(dá)了對化療的抗拒(這里特指傳統(tǒng)的全身化療)。復(fù)大的醫(yī)生們總是會(huì)思病人之所思。住院伊始便給Mr.Wanlop Atnawung做了CT檢查及穿刺活檢術(shù),檢查結(jié)果提示:胸膜病灶轉(zhuǎn)移至縱膈,病灶呈彌漫性,病理為(右側(cè))惡性胸膜間皮瘤。Mr.Wanlop Atnawung的縱膈腫瘤壓迫癥狀需要及時(shí)緩解,就要將此處腫瘤盡早消滅,以牛立志院長為首的冷凍團(tuán)隊(duì)以冷凍療法加碘粒子植入的經(jīng)典聯(lián)合療法應(yīng)用到Mr.Wanlop Atnawung身上。Mr.Wanlop Atnawung的氣促明顯改善了。接下來便是要處理彌漫于胸膜的病灶。醫(yī)學(xué)上,彌漫性的惡性胸膜間皮瘤做手術(shù)的話是無法切除干凈的,我們采用了微血管介入灌注化療術(shù),經(jīng)過半年6次的介入化療后,Mr.Wanlop Atnawung的腫瘤縮小明顯,胸悶氣促的癥狀現(xiàn)在已經(jīng)消失。
此圖為2014年3月19日所拍:

Mr.Wanlop Atnawung治療成功經(jīng)驗(yàn)
Mr.Wanlop Atnawung曾在泰國診斷為惡性胸膜間皮瘤,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議化療,但是Mr.Wanlop Atnawung拒絕,為何在復(fù)大能夠接受接受微血管介入治療,并取得神奇效果?這是由于該療法的特殊性決定的。
全身化療時(shí),化療藥物全身分布,腫瘤組織內(nèi)藥物濃度低,經(jīng)常達(dá)不到足夠的腫瘤細(xì)胞殺傷力,而全身其他臟器內(nèi)藥物分布不可忽視。因此,全身副作用大,而腫瘤組織內(nèi)殺傷力不滿意。為此,人們常改用介入法動(dòng)脈灌注給藥。將導(dǎo)管插入到腫瘤組織附近的供血?jiǎng)用}內(nèi),直接動(dòng)脈灌注給藥。這樣,腫瘤區(qū)化療藥瞬間濃度大大提高,但缺點(diǎn)是藥物很快隨血液向全身流走,達(dá)不到高濃度化療藥持續(xù)發(fā)揮作用。
腫瘤微血管介入療法(Cancer Microvessel Intervention, CMI)是采用特殊工藝,將多種化療藥物配成微米級的微小顆粒,再按介入法超選擇插管到腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)給藥。這種化療藥物微小顆粒將選擇性地滲透到腫瘤組織內(nèi)并保持長時(shí)間高濃度。其原理是:腫瘤毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間有很多縫隙,而正常毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間是緊密連接的。這樣,介入法超選插管注入的化療藥微小顆粒滲透到腫瘤組織間隙內(nèi),引起組織滲透壓增高,壓迫腫瘤毛細(xì)血管選擇性閉塞,從而使化療藥物較長時(shí)間滯留于腫瘤組織內(nèi)。而到達(dá)正常毛細(xì)血管內(nèi)的化療藥則由于顆粒過小,不會(huì)引起毛細(xì)血管栓塞,隨血流流走,加之化療藥用量極微,故不會(huì)對正常組織產(chǎn)生過多損傷,全身副作用非常小。