隨著現(xiàn)代醫(yī)療檢查水平的提升以及人們健康體檢意識(shí)的提高，越來越多的人被檢查出甲狀腺功能異常。其中，女性為甲狀腺疾病的高發(fā)群體，甲狀腺功能異常、疾病、癌癥都會(huì)對其生育帶來威脅，多年來，暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院甲狀腺腫瘤專家金國萍主任始終堅(jiān)守崗位，與無數(shù)女性患者結(jié)為“戰(zhàn)友”，幫助她們掃清障礙，讓她們一圓媽媽夢。
體檢出甲狀腺癌，金主任為生命保駕護(hù)航
上周末，寶媽婧婧（化名）發(fā)來三個(gè)月小女娃可愛視頻和金主任分享，原來，婧婧幾年前因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌雙頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這對婧婧生育帶來威脅。金主任用“繡花針”功夫?yàn)樗隽巳谞钕偾谐碗p頸淋巴結(jié)清掃，憑借多年經(jīng)驗(yàn)，金主任不僅清除腫瘤還保留甲狀腺的所有的功能。經(jīng)過長時(shí)間持續(xù)復(fù)查、觀察，一年多前婧婧在金主任的保駕護(hù)航下成功懷孕，生下了一個(gè)漂亮可愛的小仙女，看著婧婧幸福的笑容，金主任說：“生育是婦女一生中最幸福的一件大事，只要我們共同努力，不會(huì)影響‘戰(zhàn)友’經(jīng)營美好人生。”
甲狀腺術(shù)后是否可以用母乳喂養(yǎng)？
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，以惡性度較低、預(yù)后較好的乳頭狀癌最常見還包括濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。大量數(shù)據(jù)證明，甲狀腺癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率為30%~90%，平均60%。寶媽阿玉（化名）也曾經(jīng)是一位甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者，今年10月末，阿玉一家老少一起來到復(fù)大海珠院區(qū)致謝金主任，其中就有阿玉三個(gè)月大的兒子。
? 阿玉一家到復(fù)大感謝金主任
10月再見到初為人母的阿玉，金主任發(fā)現(xiàn)她術(shù)后四年頸部切口愈合良好，幾乎看不出曾做過手術(shù)的痕跡。即使懷孕期間，阿玉仍保持每兩個(gè)月一次到復(fù)大復(fù)診，在金主任的“監(jiān)控”下兒子才順利出生。當(dāng)阿玉一家沉浸在新生命到來的喜悅，醫(yī)生的一紙病危通知書又讓阿玉一家一度陷入焦慮，在醫(yī)生緊急處理后，兒子病情得到穩(wěn)定，一想到后續(xù)問題，阿玉不斷思考，兒子挺過這關(guān)后，還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎？是否需要調(diào)節(jié)甲狀腺方面的藥量？阿玉滿腦子里既是擔(dān)心，又是疑惑。
愛子心切的阿玉急忙找上金主任尋求幫助，由于金主任和阿玉保持長期溝通，早就成為無話不說“戰(zhàn)友”，在得知阿玉的情況后，金主任先從在甲狀腺疾病、心理精神方面為她排解壓力，再請了內(nèi)分泌科、產(chǎn)科、兒科頂級(jí)專家為她會(huì)診，給予阿玉堅(jiān)定的信心以及專業(yè)指導(dǎo)，讓他們一家順利度過難關(guān)。
與寶媽“戰(zhàn)友”共同奮斗，為她們清掃障礙
?金主任為患者看診
每天，金主任通過現(xiàn)場或遠(yuǎn)程診療與正在備孕、已經(jīng)懷孕、或者已經(jīng)誕下小生命的寶媽“戰(zhàn)友”們共同奮斗，用藥物、外科手術(shù)等治療策略為她們掃清障礙。金主任強(qiáng)調(diào)道：“外科手術(shù)即頸淋巴結(jié)清掃是甲狀腺癌雙頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最為主要的治療手段，此外還包括放射性碘（RAI）治療、外照射治療和TSH抑制治療。” 在治療甲狀腺腫瘤過程中，金主任嚴(yán)格追求外科手術(shù)的四個(gè)層次：第一，最基礎(chǔ)是保證病人的生命安全，如果手術(shù)有可能危及病人的生命，動(dòng)手術(shù)要慎之又慎；第二，盡可能把腫瘤清除干凈，把復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低；第三，盡可能恢復(fù)功能，保留病人所有功能；第四，最高層次是追求美，不留疤痕，不影響病人繼續(xù)經(jīng)營美麗人生。
對于有懷孕需求的婦女，金主任建議，進(jìn)行甲狀腺疾病治療后，一般觀察6-12個(gè)月，再視患者情況而定懷孕時(shí)機(jī)。懷孕期間要保持密切監(jiān)測，才能讓寶媽安全生育，小寶寶健康出生。據(jù)金主任透露，她將同時(shí)啟動(dòng)頭頸中心工程、百歲幸福工程，“薪甘情愿，辛甘情愿，心甘情愿！強(qiáng)調(diào)從患者需求出發(fā)，提供更專業(yè)的治療方案，更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，但愿能幫助到更多的朋友！”
金主任主張，在管理病人過程中用人文關(guān)懷照亮醫(yī)學(xué)，走出純技術(shù)崇拜的誤區(qū)，“分享康復(fù)、備孕、懷孕成功生子、初為人母、養(yǎng)育嬰兒的種種體驗(yàn)，幫助甲狀腺結(jié)節(jié)患者實(shí)現(xiàn)理想，達(dá)到愿望，追求精彩美好人生，這些人文關(guān)懷服務(wù)也非常重要。”
甲狀腺癌雙頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治療策略
甲狀腺癌雙頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷方法包括超聲、CT、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或活檢（FNAC或FNAB）、細(xì)針穿刺（FNA）＋穿刺洗脫液甲狀腺球蛋白檢測和術(shù)中冰凍切片檢查。
治療主要包括雙頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃、放射性碘治療、外照射治療和促甲狀腺激素（TSH）抑制治療。
甲狀腺癌的患者要盡量保持樂觀，積極向上的心態(tài)，不要太過心情低落，影響術(shù)前、術(shù)后的病情。同時(shí)家屬多與患者溝通。患者要忌煙，忌酒，不要食用辣椒等刺激性食物。
