不用開刀，“一針”消融就能解決。
上午做消融，下午就能下床活動(dòng)！
聽起來，微創(chuàng)治療“肺癌”好像很不可思議，但這是真的！
對于早期肺癌患者，外科切除仍是首選的治療手段。但對于那些年老、心肺功能差、其他基礎(chǔ)疾病或拒絕手術(shù)切除等原因無法進(jìn)行手術(shù)的患者，該如何是好？近日，廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院醫(yī)療一科接收一位心肺功能差的肺癌患者。一起去看看我們的專家是如何讓患者不再苦惱的。
來自廣州荔灣區(qū)的患者黃叔叔三年前因?yàn)榘l(fā)燒、腿腫便去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心血管科就診。“醫(yī)生說可能跟我心臟有點(diǎn)相關(guān)。”黃叔叔表示自己家族原本有家族性心臟問題，但平時(shí)不痛不癢，連感冒都沒有，也就一直沒有在意。”隨后在住院期間，黃叔叔基本會(huì)在某個(gè)時(shí)間段發(fā)燒，但無論是驗(yàn)血、CT檢查都發(fā)現(xiàn)不出是什么問題。
直到有一次，背著24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的他，感覺到鎖骨很不舒服，一摸才發(fā)現(xiàn)長了包塊。結(jié)合影像及病理檢查結(jié)果，黃叔叔為左下肺腺癌。“我一開始以為是心電圖的肩帶勒到鎖骨，沒想到醫(yī)生告訴我是肺癌轉(zhuǎn)移到鎖骨上才會(huì)感覺不舒服。”這個(gè)診斷結(jié)果也讓黃叔叔開始口服靶向藥物治療，期間多次復(fù)查顯示病情有多好轉(zhuǎn)。
然而在今年5月份，黃叔叔復(fù)查胸部CT顯示，左下肺癌靶向治療后改變，但左下葉主動(dòng)脈旁結(jié)節(jié)較前增大。這一增大，可給他帶來不小的影響。尤其是剛好遇見廣州疫情反撲，每次走幾步路去做核酸，黃叔叔就滿頭大汗，上氣不接下氣。
為求進(jìn)一步治療，6月22日，黃叔叔來到我院就診。“我可是牛立志院長的粉絲，沖著牛院長的‘高富帥’和消融技術(shù)來的。”黃叔叔的愛人告訴我們，她了解并對比過很多關(guān)于消融的知識(shí)，在還沒來廣州復(fù)大之前，她就已經(jīng)關(guān)注牛院長一年多了，看了很多牛院長講課的內(nèi)容，這也是她選擇廣州復(fù)大的原因。
入院CT檢查顯示
入院后，黃叔叔完善相關(guān)檢查。檢查顯示他的左肺下葉背段胸主動(dòng)脈旁有一小結(jié)節(jié)狀密度增高影，大小約1.2×1.0cm，右肺中葉微小結(jié)節(jié)且左側(cè)甲狀腺腺瘤，同時(shí)慢性心功能不全。針對黃叔叔的情況，我院醫(yī)療一科龍新安主治醫(yī)師、李春麗主治醫(yī)師等在其入院后給予擴(kuò)管、改善心功能、平喘、抗感染等對癥治療。
由于黃叔叔左下葉主動(dòng)脈旁結(jié)節(jié)鄰近左下肺動(dòng)靜脈受壓、粘連，且心肺功能不全，無法進(jìn)行手術(shù)切除，入院三天后牛立志院長便為他實(shí)行左肺腫瘤冷凍消融術(shù)，以達(dá)到滅活腫瘤、減輕腫瘤負(fù)荷的效果。“消融過程是局麻的，所以我很清醒。”黃叔叔表示牛院長是邊跟他聊天邊消融，談笑之間腫瘤就消融掉了！
冷凍消融治療過程
“患者的心臟功能EF值只有30%，且肺功能一秒量只有0.6，嚴(yán)重心肺功能不足。整個(gè)冷凍消融過程患者的心肺功能沒有明顯的變化，如果是傳統(tǒng)的開刀治療會(huì)給他帶來一些創(chuàng)傷。”牛立志院長解釋道，冷凍消融治療是一種微創(chuàng)技術(shù)，它較少引起局部疼痛，特別適用于腫瘤距離胸膜≤1cm或有骨轉(zhuǎn)移引起骨質(zhì)破壞的腫瘤患者，冷凍消融形成的“冰球”邊界清晰，易于監(jiān)測，可應(yīng)用于鄰近危險(xiǎn)臟器的肺部腫瘤。
心臟功能
術(shù)后三天還不到，黃叔叔整個(gè)人精神就好了很多。“上午做了消融，下午就可以站起來，除了咳嗽還有點(diǎn)痰，整個(gè)人從病懨懨到精神良好。”黃叔叔的愛人激動(dòng)得眼淚流了下來，夫妻倆不斷跟醫(yī)護(hù)人員說謝謝。黃叔叔也表示將謹(jǐn)聽醫(yī)囑，該化療的化療，該吃藥的吃藥。
黃叔叔夫婦與牛院長合照
從入院到出院，整個(gè)治療過程黃叔叔在廣州復(fù)大待了8天，他直言“反正沒有來錯(cuò)。”從掛號(hào)到住院，也不需要找熟人找關(guān)系，無論是治療還是服務(wù)，醫(yī)生護(hù)士都盡心盡責(zé)。而有了好療效黃叔叔夫婦便介紹有需要的朋友來這里做治療。
“醫(yī)療一科的龍新安主治醫(yī)師、李春麗主治醫(yī)師對我們有問必答、有求必應(yīng)。”黃叔叔解釋道這里的醫(yī)生會(huì)把治療的方案解釋得一清二楚，比如雙肺都有結(jié)節(jié)、甲狀腺良性瘤等治療情況，哪個(gè)需要先治療、哪個(gè)需要繼續(xù)觀察都會(huì)明確解釋，并耐心告知消融前后需要注意的事項(xiàng)。明明白白的醫(yī)患溝通，不僅能讓醫(yī)生了解情況，讓人黃叔叔夫婦放心。“我們真的是服了！”
