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    患者故事

    孫學晴的故事

    原發性肝癌—天津

    日期:2014-06-23作者:None來源:FUDA

      患者來信:

      徐院長:我是周殿元(南方醫科大學南方醫院消化科的老同學,也是貴院(廣州復大腫瘤醫院)治療過的病人孫女士的胞妹,我姐是婦產科醫生,離休后患糖尿病冠心病高血壓丙肝等多種疾病,03年體檢時5月份發現胎甲球1千多(微克/升),幾經查找發現肝左葉有直徑6.3公分的腫瘤,天津北京各大醫院拒絕手術,后在天津做了一個月的介入治療,腫瘤未消人被整垮,后從網上發現了貴院,我們去了解了氬氦刀的好處,屬微創治療,力主她來廣州治療。03年12月28日飛廣州,人已衰弱不堪,有腹水,血漿蛋白特低,白細胞2千。04年元月6號,首次做氬氦刀治療,元月11號返回天津,胎甲球降至300(微克/升)。04年4月26日第二次胎甲球上升,發現新的病灶。4月29日第二次氬氦刀治療。第三次住院是哪一年我不知道,當時我不在廣州,電話里她說是第二次病灶復發,同時想治療門靜脈中的瘤栓。瘤栓是個隱患,會造成血管破裂大出血等危險,據我姐說您和牛博士共同研究多次,最后決定用酒精治療,雖說只有1/5的成功率,但結果很幸運!瘤栓消失了!以后多次檢查都沒有發現,為此她對您和牛博士非常感謝。第四次住院是07年5月12日,當時我去了北戴河,她自己一個人,病友和醫護人員對她非常照顧,她深深感激。說醫院像個大家庭一樣溫暖。她特別感激牛博士冒著風險,給她治療的很徹底,胎甲球一下子降到了20幾到60幾(微克/升),目前情況很好,每天散步,自己做點家務,體力也大有好轉。如果不是貴院的治療,她決對(絕對)活不過04年6月。她的生存期已過了55個月,真是個奇跡了。她自己很滿意,她知道的患肝癌的人,都去世了,身體都比她強,比她年輕,只是治療方法不同,他們都已死亡,她曾經向他們宣傳過(你院)。

      知道您很忙我不多說了,向您和牛博士致以深深的謝意!

      謹祝

      新春健康快樂,問全家好,問牛博士好!全體醫護人員好!

      孫XX  08-01-24

      二周后,徐院長又收到病人本人、一位婦產科老專家的信,如下:

      徐院長:您好!我妹妹孫XX來電話,說您很關心我的健康情況,我很感動。目前情況良好,沒想到得了這種病還能活到現在,這要多多感謝貴院的經心治療,本來確診后曾在本地介入化療,結果產生大量腹水,病情惡化,網上得知貴院情況后,立即趕赴廣州,治療幾次病情得以控制,目前我生活自理,除行動稍緩慢(過去曾因糖尿病引起過腦栓塞)別無其他不適,食欲食量及一切生命指標,都算滿意。我和我的親友都很意外。......現在除定期檢測AFP外,未做任何治療。誠心誠意感謝您關心。我家地址:天津市紅話旗南路xxxxxxxxx

      祝:春節快樂!

      孫X晴  2008年1月28日

      孫X晴治療記錄:

      肝細胞癌(原發性肝癌),患者孫X晴,女,81歲。2003年5月份體檢發現血液甲胎蛋白1000微克/升,CT顯示肝左葉有直徑6.3 cm的腫瘤,在天津接受了肝動脈化學栓塞治療,腫瘤沒有縮小。半年后來廣州復大腫瘤醫院。當時全身衰竭,中度腹水,血漿蛋白小于30 克/升,白細胞低下(2100)。04年1月6日,接受超聲引導下經皮氬氦刀冷凍消融治療,一周后甲胎蛋白降至300微克/升。04年4月26日檢查甲胎蛋白再上升,肝右葉發現新的病灶。3天后接受第二次氬氦刀冷凍治療。此后,病情一直穩定。2009年5月回院復查,未見明顯病變復發。2010年初電話隨訪,仍無病生存(已7年)。

      孫X晴治療成功經驗

      該患者治療成功,主要歸功于經皮冷凍治療。不能手術切除的肝癌患者預后甚差,平均存活期一般僅有3-4個月。日本報告229例肝細胞癌,未作特殊治療,中位生存期僅1.6個月。因此尋找可代替手術的根治方法殊為必要,冷凍治療是一很重要的手術替代措施。

      冷凍療法是一原位腫瘤消融手段。作為一局部治療,冷凍療法治療肝癌具有若干優點:

      * 僅破壞腫瘤組織,而不傷及或較小傷及非腫瘤組織,這對肝細胞癌病人極為重要,因為這些病人多數伴有肝硬化,肝儲備功能受損;

      * 由于流動血流的溫熱效應,如下腔靜脈、門靜脈等大血管能耐受冷凍,因此,鄰近這些血管的腫瘤可安全地被冷凍治療,而手術切除這些部位的腫瘤常常甚為困難;

      * 肝細胞癌常發生在肝硬化基礎上。由于肝硬化常累及全肝的,因此癌腫常為多發性,對此種肝癌,冷凍治療比之手術切除更為可行;

      * 許多局部消融療法如酒精注射、射頻,雖然也可經皮穿刺完成,但僅能消融較小的瘤塊,而冷凍治療不僅適用于小肝癌,對大肝癌也有良好的消融效果;

      肝癌冷凍途徑有術中、腹腔鏡下和經皮穿刺幾種,各有優缺點。早先多采用開腹手術冷凍,其優點是可準確進行冷凍,可按情同時切除腫瘤,但對患者侵襲性大,不適用于全身和肝功能狀況較差的患者;腹腔鏡下冷凍僅適用于治療肝表面尤其肝下表面的腫瘤;經皮冷凍對患者侵襲小,如能充分應用超聲、CT或MRI監測,也能準確地對靶組織進行冷凍,且可反復應用。按國內,尤其是復大腫瘤醫院的經驗,患者術后存活期基本與手術冷凍的患者相似。但對肝下表面的腫瘤,經皮冷凍不易達到完全消融目的,且易并發癌結節破裂和出血,以手術冷凍為宜。

      該患者年邁,給予經皮冷凍,取得良好效果。

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    • 原發性肝癌
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