高先生家住江蘇省江陰市。2001年他因眼睛看東西不清楚,在上海被診斷為眼虹膜黑色素瘤,接受了左眼切除手術(shù)。2003年,他感到肝區(qū)疼痛,在上海XX醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié),肝活檢證實(shí)為肝轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴他只能生存3個(gè)月。他的全家開會討論,如何安排后事?老高沒有灰心,來到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院住院,接受了肝轉(zhuǎn)移瘤冷凍消融和聯(lián)合免疫治療。患者肝轉(zhuǎn)移瘤停止發(fā)展,進(jìn)而縮小,最后大部消失,恢復(fù)正常工作和生活。雖然最后死于消化道出血,但在“無病”生存的4年半中,他享受了人生,利用這“拾回”的生命,參加江陰抗癌協(xié)會,作為志愿者,為癌癥病友服務(wù)。

老高肝內(nèi)多個(gè)轉(zhuǎn)移,皮下大片出血

治療前,肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶

治療后肝內(nèi)癌瘤大部消失

老高(后左起第3位)出席復(fù)大舉辦的“如何讓癌癥患者長期生存”座談會
高X德的治療記錄:
黑色素瘤,男性,58歲。眼虹膜黑色素瘤,手術(shù)后肝轉(zhuǎn)移。經(jīng)冷凍和聯(lián)合免疫治療后改善,延續(xù)了生存期。
高X德治療成功的經(jīng)驗(yàn)
黑色素瘤一旦轉(zhuǎn)移,預(yù)后很差。伴肝轉(zhuǎn)移者,中位生存期不到一年。高X德的生存期之所以延長,與以下因素有關(guān):(1)冷凍減瘤。他的肝內(nèi)有多發(fā)性轉(zhuǎn)移,全部清除不可能,手術(shù)不可能切除。應(yīng)用微創(chuàng)冷凍消融,可在痛苦甚少情況下消除部分或大部分癌瘤,是為“減瘤”,從而有利于其他治療(如化療、免疫)發(fā)揮作用;(2)冷凍消融后,腫瘤細(xì)胞破壞,釋放腫瘤抗原,能促進(jìn)抗腫瘤免疫;(3)給予了聯(lián)合免疫治療,全面提高機(jī)體抗腫瘤免疫功能。
免疫與黑色素瘤的發(fā)生發(fā)展有特殊關(guān)系。免疫治療對于黑色素瘤更為重要。徐克成院長曾研究一位1991年曾在在上海第X人民醫(yī)院治療的鼻黑色素瘤患者,無法切除,后來出院接受免疫治療。這是一位59歲的男性患者,鼻出血一個(gè)月, X攝片顯示篩竇(在鼻腔上方)內(nèi)有一腫瘤7厘米大??;病理切片證實(shí)是惡性黑色素瘤。在該院給予手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯到周圍組織,伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,無法切除。術(shù)后給予放射治療,無任何效果?;颊叱鲈海邮苊庖咧委?。半年后腫瘤大部消失,繼續(xù)接受免疫治療,一年后復(fù)查已無腫瘤證據(jù)。患者恢復(fù)正常生活。直到2004年初,患者再次鼻腔出血,檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),后死于肺部感染?;颊邚牡谝淮巫≡核闫?,生存了近14年,其中至少有12年是處于無病狀態(tài)。
實(shí)際上,讓免疫治療受到高度重視的事實(shí)正是治療黑色素瘤的神奇效果。 2008年世界最著名醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表一篇文章,作者是美國西雅圖Fred Hutchinson 癌癥研究中心的Dr Yee 和DrHunder醫(yī)生。他們報(bào)告一名52歲男性患者,患復(fù)發(fā)性黑色素瘤伴右肺和胸膜、左髂窩和腹股溝區(qū)多發(fā)性轉(zhuǎn)移,已接受化療、大劑量白介素2和干擾素治療,均無效。他們將病人的外周血單個(gè)核細(xì)胞用細(xì)胞分離器分離出來,從中分離出DC細(xì)胞,用一種特殊黑色素抗原刺激DC,再將DC和T細(xì)胞一起培養(yǎng),再用特殊抗原刺激T細(xì)胞,通過反復(fù)培養(yǎng)、純化(克?。U(kuò)增,第18天后,將T細(xì)胞靜脈回輸給病人,2小時(shí)內(nèi)共輸入50億個(gè)細(xì)胞。輸入后3天內(nèi)除有些發(fā)熱、無力,無其他特殊副作用。2個(gè)月后復(fù)查PET-CT和CT,肺部和盆腔轉(zhuǎn)移性病變?nèi)肯?。到作者?bào)道這篇文章時(shí),患者已無病生存26個(gè)月。