從西藏千里來訪
身披紅衣，手持佛珠，12月6日的徐克成專家門診，來了一位特殊的訪客——西藏喇嘛的女弟子。從千里迢迢西藏慕名而來，她的目的只有一個，拯救自己患肝癌的師父。兩個月前，師傅肝癌復發轉移，印度醫院給出的治療方案是——換肝?！斑@種情況，不推薦換肝！否則一旦復發，治療幾乎束手無策！”徐克成院長給出截然不同的診斷。
印度醫生喊他換肝
據西藏喇嘛的女弟子介紹，師父在2016年年初查出肝癌。經介紹去了印度進行治療。兩個月前師父開始察覺身體出現異樣一一體重下降，食欲不振，還長期失眠。到醫院一查，癌癥復發擴散了。印度的醫院給出的治療方案是——換肝。
換肝可不是小手術。謹慎起見，經與師父商量，女弟子將目光投向國內，決定再找國內的名醫探個究竟。女弟子打聽到廣州有一位與癌共存了12年的著名消化病專家和腫瘤治療專家，暨南大學附屬廣州復大腫瘤醫院總院長徐克成?？滩蝗菥?，女弟子登上了飛往廣州的飛機。
復大專家的建議
“肝移植并不能救治所有的肝病病人，尤其一些顯然已經過了最佳移植時機的患者，不應盲目移植。否則適得其反，一旦再次復發，將無藥可救，治療幾乎束手無策！” 徐克成院長認真翻看患者的病例和檢查報告說道。
徐克成介紹，按照目前世界通用的“米蘭標準”，肝移植只適用于單個腫瘤，小于或等于5厘米，或2-3個腫瘤，每個腫瘤小于或等于3厘米，總直徑不超過8厘米。一般腫瘤越小，效果越好。在腫瘤小于2cm的一期病人，接受肝移植后，有95%的病人都可以活過一年，70%的病人能生存5年以上。
徐克成強調，肝癌有一個特性，肝腫瘤一旦大于5厘米，生物特性就改變，生長速度特別快，癌細胞侵犯到血管內，所以，即使將“老肝”換掉，并不能清除血液內的腫瘤細胞，以致換肝后，癌細胞會迅速重新占領“新肝”一一即肝癌復發。而且肝移植后，病人需要長期服用抗排異藥物，這些藥物抑制免疫功能，也抑制了機體抗癌功能，癌癥復發更快。換肝后肝癌復發常呈“暴發性”的狀態，同時轉移到新肝、肺、腦、骨、皮膚等多處?！斑@也是為什么換肝不適用于大肝癌患者。肝腫瘤大于5cm的肝癌患者，即使做了肝移植手術，也最多只能多活幾個月?！?/p>
徐克成院長為患者看診
癌癥中晚期，復大有何妙招
像西藏喇嘛這樣的中晚期腫瘤患者，既不能手術切除，化療幾次也已經失效，換肝更不可取。難道真的只能白白等死嗎？
徐克成院長給出初步的治療方案：冷凍或納米刀手術+康復治療。據了解，近年來廣泛采用的消融技術，如冷凍、不可逆性電穿孔(納米刀消融術)，可不開刀消滅全身多處腫瘤，費用遠低于肝移植，術后處理也遠較后者為少(不需長期服用抗排異藥物)。復大腫瘤醫院十多年來做了一萬多臺氬氦刀冷凍手術，位居世界第一；同時還是中國大陸最早引進納米刀手術治療的醫院。
兩種療法各有所長，一般情況下，可選擇氬氦刀冷凍。因為冷凍時可釋放腫瘤抗原，激發機體抗腫瘤免疫，即“冷凍免疫”，且價格相對便宜。但是如果腫瘤包裹、鄰近大血管或重要結構，納米刀不可逆性穿孔不會傷及大血管、膽囊大膽管，且無“熱沉降”效應，又由于消融界面清晰，因此更合適治療鄰近腸肌、肝包膜的腫瘤。
與癌共生，復大做你一輩子的朋友
“手術后的康復治療是一個終身的過程，但并不影響患者的正常生活和工作?！?nbsp;徐克成院長介紹，在復大進行相關手術后，醫院將根據患者的個體情況制定個性化的康復治療，包括免疫療法、中醫治療及一些特殊保健等?！鞍阉斪饕环N慢性病來對待，和我們的醫生做一輩子的朋友?！?/p>
“我這趟是來對了，來值了！”聽完徐院長詳盡的分析，女弟子激動不已，表示回去就和喇嘛師父商量回國治療。據了解，為尊重患者的宗教信仰，醫院在七樓設立了佛堂、清真寺、祈禱室。在六樓餐廳專門設立清真餐就餐區域，請來回民廚師，保證信奉宗教人士就餐安全及營養。
什么是“米蘭標準”
這是一個在肝移植領域有一個國際上公認的衡量和定義早期肝癌的標準。具體來說就是，單個腫瘤直徑不超過5CM或較多發的腫瘤少于3個并且最大直徑不超過3CM，沒有大血管侵犯現象，也沒有淋巴結或肝外轉移的現象。
專家們把比較符合這項標準的早期肝癌有以肝移植治療療效的肯定，這類患者的5年生存率大約在75%左右，病人的術后復發率一般情況大約小于10%。這類治療僅僅只需要考慮腫瘤的體積大小以及腫瘤的數量，這樣比較方便臨床操作。
