隱隱腹痛查無病因？
妙手回春
德醫雙馨
日前，來自廣西梧州的歐陽女士給暨南大學附屬復大腫瘤醫院海珠院區門診郭菊萍醫生致送了一面錦旗，以此答謝郭醫生在短時間內為她發現精準治療及時手術避免盆腔巨大囊腫破裂的危機。
隱隱腹痛 隔空咨詢多時
今年32歲的歐陽女士，來自廣西梧州，上月連續多天出現腹痛腹瀉等情況，在當地三甲醫院做了泌尿系B超和子宮附件B超，未發現明顯問題。
于是歐陽女士通過在復大腫瘤醫院工作的護士表妹咨詢，同時認識到擅長診治消化系統疾病的郭菊萍主治醫師，“患者從端午后就在當地以急性胃腸炎來治療，抗炎輸液、抗炎護胃同時治療，輸液5天液之后，仍然腹痛，化驗大便呈潛血陽性（潛在的出血），看起來不那么簡單。”大約一周后，患者癥狀越來越嚴重，只要一停了消炎藥，就拉肚子大便有血。于是歐陽女士從梧州來到復大腫瘤醫院找郭醫生，“除了大便出血，她還覺得下腹墜脹，排尿不暢。下腹的臟器有子宮、直腸、膀胱，排除子宮和泌尿系問題以外，當時考慮她有直腸息肉等腸道問題，建議她做腸鏡檢查。”
腸鏡檢查 結果與癥狀不符
在郭醫生的指引下，歐陽女士進行腸鏡檢查，報告顯示她有一個乙狀結腸糜爛面，沒有息肉或其他病變。但是做完腸鏡檢查，歐陽女士的情況不見好轉，寒顫發抖，高燒39攝氏度，整個人非常憔悴。“我咨詢了內鏡主任，當時腸鏡檢查做了麻醉，一切順利，得出的結果也是較輕的腸道問題，為何患者病情還是一路走下坡？”見到做完腸鏡的歐陽女士癥狀與所有檢驗結果有沖突的郭醫生，經驗告訴她不是腸道問題那么簡單。“這真的好迷惑，到底問題出在哪里？腸鏡顯示問題不大，然而正因為‘問題不大’卻出現這么嚴重的癥狀，更提醒我要多留心眼，幫她查出真正的病因”。
雖然歐陽女士在梧州的三甲醫院做了泌尿系B超和子宮附件B超，當時并未發現明顯問題，但郭醫生還是建議她復查泌尿系B超。歐陽女士首先得憋尿一小時，這對于她來說非常痛苦，她總是喝一點水就想小便，但又尿不出來。就這樣憋尿到下午5：10，歐陽女士做了泌尿系B超，過了五六分鐘，郭醫生收到B超醫生電話：“發現患者盆腔有一個囊腫，還需要加做陰超嗎？”“發現問題肯定要做！”
終于發現癥結所在！郭醫生二話不說從門診跑到三樓病房，跟正要上廁所的歐陽女士說明情況：“盆腔發現巨大囊腫，因此壓迫到膀胱，估計它比較大，又壓迫直腸，盆腔巨大囊腫要及時做手術，否則隨時自發性破裂大出血，如果沒有得到有效搶救治療會危及生命！”
11×13厘米 巨大囊腫侵犯腸道
陰超顯示盆腔巨大囊腫，郭醫生鍥而不舍尋根究底終于為歐陽女士辨清了明確的診斷方向。復大腫瘤醫院婦科主治醫師趙莉馬上為歐陽女士安排腹部CT，以便定位囊腫及查看有否與周圍組織黏連，隨后進行相應的手術治療。據趙莉醫生反饋，由于囊腫巨大并且黏連周圍組織，無法實施宮腔鏡手術，只能打開腹腔清除囊腫。
“手術證實盆腔巨大膿腫黏連嚴重，如果沒有及時住院，一旦膿腫破裂，后果嚴重，危及生命。”郭醫生在患者手術后仍持續關注此病例，她表示歐陽女士盆腔內的11×13厘米囊腫已經侵犯腸道，膿液通過腸道滲到直腸中，這也是導致她出現大便出血的原因。
據了解，歐陽女士的媽媽本身是當地三甲醫院婦產科護士長，但在當地醫院就診時并沒有查清病因，來到復大腫瘤醫院，郭醫生對她病情斟酌思考反復辯證，并正確診斷治療避免囊腫破裂造成生命危險，為感激郭醫生及復大腫瘤醫院，歐陽女士在7月4日復診時特意送來一面“妙手回春，德醫雙馨”錦旗。
暨南大學附屬復大腫瘤醫院堅持“厚德行醫、醫德共濟”的醫訓，堅持科技興院、誠信立院、博愛辦院、行風護院的辦院方針，醫護團隊秉持嚴謹的醫學態度， 正確診斷，規范用藥，讓患者得到恰當的治療，以及有效的治療效果。