肺部腫瘤切除手術四天內出院？
肺部腫瘤切除手術很復雜？
如今電視輔助胸腔鏡手術，
開兩個小“孔”就能根治！
小編特別報道
NEWS 1
今年66歲的李叔（化名）因胸痛到醫院檢查， 胸部CT顯示左肺下葉占位性病灶，在朋友的推薦下來到了暨南大學附屬復大腫瘤醫院海珠院區接受治療。李叔接受手術后，在經過四天休養奇跡般就出院回家了，目前恢復得很好，是什么技術讓已過花甲之年的李叔在短時間內擺脫了癌癥的魔爪，輕松重回健康生活？復大腫瘤外科團隊主治醫師梁紅光表示，創傷小、出血少的電視輔助胸腔鏡手術能在胸壁套管或微小切口下完成胸內復雜手術，對于根治肺部腫瘤有非常好的效果。
僅李叔通過電視輔助胸腔鏡手術切除16×14×9cm肺段，距肺門5cm靠近胸膜處見3×2.5×2cm腫瘤。
NEWS 2
什么是電視輔助胸腔鏡手術？
電視輔助胸腔鏡手術是利用現代電視攝像技術和高科技器械裝備的先進診療技術。手術方式是通過在胸腔上打1~3個2cm的胸壁小切口，將攝像頭和手術器械放入，攝像頭將胸腔內的情況顯示在電視屏幕上，醫生通過觀看電視屏幕操作手術器械進行切除病變組織。這就等于將醫生的眼睛伸到了病人的胸腔內進行手術操作，且由于胸腔鏡的放大作用及高清成像，所以手術視野內病變顯現。手術切除的范圍遠遠小于安全性可媲美傳統開胸術，胸內病變活檢的陽性率也大大高于穿刺活檢的陽性率。
NEWS 3
從15-20cm切口變成兩個小“孔”
傳統的開胸術需要在側胸壁開15-20cm的大切口，據梁紅光醫生介紹，“當切開側胸壁時，也意味著皮下神經和最主要的肋間神經被切開，這些神經猶如雞爪一樣范圍性地支配肋間肌、胸橫肌等，長距離的切開會使患者出現頑固性疼痛。而這種頑固性疼痛，有些患者會在半年到一年之間好轉，但絕大多數會伴隨終身。現在不同了，有了電視輔助胸腔鏡這種微創技術來幫患者實施根治性手術，就可以很大程度地避免出現頑固性疼痛。”
傳統開胸術造成大切口，一般兩周才能出院，電視輔助胸腔鏡手術只需開兩個小切口，一個1cm，另一個3cm，就能完成絕大多數的楔狀切除術、肺段切除術、肺葉切除術、袖式肺葉切除術，除了創傷小、出血少的優勢，術后愈合也很快，一天可以下床走路，四天可以出院。
傳統開胸術開口
電視輔助胸腔鏡手術僅在胸壁上開兩個1-3cm小切口
傳統手術
VS
電視輔助胸腔鏡手術
NEWS 4
王遠東團隊 一年完成30余例100%成功
胸外科手術往往伴隨著高難度、高風險。由于人體中所有血液都會進行循環系統，血液會通過肺部進行肺循環。因為肺循環是右心室→肺動脈→肺部的毛細血管→肺靜脈→左心房，經過肺循環血液由原來的靜脈血變成了動脈血，所以肺部的血管十分豐富。肺部的血管一旦出血能達到2000甚至4000毫升，會瞬間威脅到患者的生命。此外，對肺外科麻醉雙腔插管的技術水平要求也極高。在進行手術時，操刀那一側的肺要做到不工作，肺部塌陷下來，外科醫生才好進行操作，而不手術那一側的肺要如常繼續工作，維持生命的活動。這不僅對外科醫生技術水平有要求，對麻醉醫師的技術水平也有過硬的要求，除了具備麻醉專業知識和經驗外，還需要熟練掌握肺和器官的解刨和生理知識。像這樣經驗豐富的胸外科團隊來實施手術才能更好地保障患者的安全。
梁紅光醫生為患者實施電視輔助胸腔鏡手術
據了解，由王遠東院長帶領的復大腫瘤外科團隊在過去一年里，已經為患者實施電視輔助胸腔鏡手術超過30例，成功率達100%，沒有患者在術中或術后出現并發癥。王遠東院長在腫瘤胸外科有著30余年豐富的臨床經驗，由他帶領的復大腫瘤外科團隊中包括黃維華主任、梁紅光醫生等也都有著豐富的手術經驗。在很多三甲醫院胸外科并沒開展胸腔鏡下肺癌根治術的情況下，王遠東團隊已經大膽開展電視輔助胸腔鏡手術，并為患者取得良好治療效果。
結束語
醫生提醒：
電視輔助胸腔鏡手術的原則是把腫瘤整個摘除，摘除時還要讓摘除的邊緣有足夠的安全距離，才能根治；手術對愈小的腫瘤愈有足夠的安全空間，根治效果愈佳。術前會為患者做肺功能測試，如果實施手術后預期患者肺功能不能達到正常水平，需要在術前通過走樓梯等方式鍛煉肺功能再進行手術。有些患者的肺部腫瘤鄰近或包裹了氣管、血管，超出手術適應癥，就需要先通過其他治療手段使腫瘤縮小使它遠離氣管、血管再實施手術，或者采取其他治療手段。
