劉正平
己所不欲 勿施于人
醫(yī)患一家親
醫(yī)患一家親
“己所不欲,勿施于人 ”兩千多年前中國(guó)圣人孔子的這一理念不久前被世界宗教大會(huì)推舉為世界各類宗教共同的理念。因?yàn)椋?ldquo; 己所不欲,勿施于人 ”包含了最普遍最實(shí)際的人權(quán)和人類應(yīng)該遵從的最基本的道德；而且，它就像是我們每個(gè)人方便攜帶的一面鏡子，隨時(shí)隨地可以拿出來映照一下我們的心靈——是否“己所不欲而施于人”！
作為一名治療癌癥的醫(yī)生徐克成教授說：就是要假如自己是癌癥病人（很不幸徐教授確實(shí)患癌4年了，正因?yàn)槿绱艘蚨诱湎ё约汉妥约核戎蔚陌┌Y病人的生存機(jī)會(huì)）我要怎么安排和計(jì)劃自己的生活和治療，因而不僅要救“生”，還要千方百計(jì)想辦法不能因?yàn)橹委煻黾硬∪送纯?mdash;—還要為病人“規(guī)劃”好死亡。人命中注定要衰亡，這是生命規(guī)律。我們可以延長(zhǎng)病人的生命，可是我們永遠(yuǎn)不能讓生命與死亡脫去關(guān)系。因?yàn)樗劳鰴M在路上，活著才顯得彌足珍貴。我們要千方百計(jì)延長(zhǎng)病人的生命，更要讓他活得舒服，活得有價(jià)值，活得有尊嚴(yán)，要讓尊嚴(yán)這一生命的火焰，照亮病人整個(gè)人生旅程。
徐克成教授強(qiáng)調(diào)：面對(duì)嚴(yán)重的癌癥患者，醫(yī)生要認(rèn)真分析病情，權(quán)衡利弊，既不能放棄治療，讓病人感到絕望，又不能過多過度治療，所有治療均要無或很少副作用的。對(duì)于實(shí)在難以救治的晚期癌癥病人一定要為其“規(guī)劃”好死亡！徐教授的親身經(jīng)歷：曾去香港會(huì)診一富翁病人。一到VVIP病房就大吃一驚，80多歲的老人，據(jù)說幾個(gè)月前尚能到處出差旅游，現(xiàn)在卻氣管切開，依靠呼吸機(jī)輔助呼吸。心跳130次，全身大片出血，意識(shí)模糊。診斷患某種癌，半年前手術(shù)切除，幾個(gè)月前發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。醫(yī)生給他用了當(dāng)今世界上最新“最好”也是最貴的幾種藥物。結(jié)果是癌癥本身沒有直接威脅他生命，而藥物的副作用引起他發(fā)生肺功能衰竭和全身出血，造成生命垂危。這位老先生如果不是“有錢”，也許不會(huì)用那些藥。這個(gè)例子也說明，貴藥新藥不一定是“好藥”，關(guān)鍵是合適合理。
關(guān)于化療，是目前癌癥的常規(guī)治療之一。在理論上，化療藥物主要進(jìn)入生長(zhǎng)旺盛不斷分裂的細(xì)胞，因此主要破壞癌細(xì)胞，但實(shí)際上對(duì)正常細(xì)胞尤其骨髓、胃腸黏膜和免疫細(xì)胞均有抑制作用。專家們一直在研究專一地作用于癌細(xì)胞的藥物，但迄今尚未發(fā)現(xiàn)。這需要從應(yīng)用方法上進(jìn)行改進(jìn)。在同時(shí)應(yīng)用預(yù)防化療副反應(yīng)的藥物，例如粒細(xì)胞菌落刺激因子同時(shí)或提前應(yīng)用，可預(yù)防白細(xì)胞減少，骨髓移植、干細(xì)胞技術(shù)均可預(yù)防或糾正化療引起的骨髓抑制。徐教授為了更好地為病人爭(zhēng)取治療效果而又減少不良反應(yīng)，新近從日本引進(jìn)一種腫瘤微血管化學(xué)阻滯療法——就是將化療藥物配制成極微型顆粒，然后通過十分細(xì)的微導(dǎo)管，將其送入腫瘤微血管內(nèi)。腫瘤內(nèi)毛細(xì)血管壁有裂隙，以致極微藥物大量從毛細(xì)血管透進(jìn)入腫瘤內(nèi)，將癌細(xì)胞殺滅。由于極微顆粒不能透過正常毛細(xì)血管，不會(huì)引起正常組織破壞；又由于藥物主要集聚于腫瘤內(nèi)，因此藥物用量可大幅減少，一般只有常規(guī)化療用量的1/10到 1/20，因此副反應(yīng)極少，而療效提高數(shù)倍，特別適用于老年人和病情嚴(yán)重的癌癥病人，值得應(yīng)用。
科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，徐克成教授心中裝著癌癥病人始終關(guān)注醫(yī)學(xué)科學(xué)最前沿動(dòng)態(tài)，及時(shí)引進(jìn)或自主綜合運(yùn)用創(chuàng)新治療癌癥新技術(shù)，目前設(shè)計(jì)出了復(fù)大腫瘤醫(yī)院特有的容冷凍、免疫和腫瘤微血管介入為一體的“三C”綜合治療方案——“己之所欲，惠及他人”恐怕這就是徐克成教授一直努力創(chuàng)新治療癌癥的初衷吧。
