
世界衛生組織(WHO)一直倡導:早發現、早診斷、早治療。WHO曾提出:1/3的癌癥完全可以預防,1/3的癌癥通過篩查可以實現早診早治,1/3的癌癥可以運用現有的醫療措施減輕痛苦、改善生活質量、延長生命。因此,我們除了要了解癌癥,也要做好身體檢查,了解自己的身體狀況,做好預防。以下是幾種癌癥篩查與預防方法,建議大家收藏~
大腸癌
高危人群:
① 40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群;
?兩周肛腸癥狀指有以下任意癥狀持續兩周以上:
大便習慣改變(便秘、腹瀉等)
大便形狀改變(大便變細)
大便性質改變(便血、粘液便等)
腹部固定部位疼痛
② 有大腸癌家族史的直系親屬;
③ 大腸腺瘤治療后的人群;
④ 長期患有潰瘍性結腸炎的患者;
⑤ 大腸癌手術后的人群;
⑥ 有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結直腸癌(HNPCC)家族史的20歲以上直系親屬;
⑦ 45歲以上無癥狀人群。
篩查建議:
① 40歲以上有癥狀高危對象:
經兩周對癥治療癥狀沒有緩解者,應及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗(FOBT)檢查,任一指標陽性應進行腸鏡檢查。如FOBT陽性者經腸鏡檢查仍未示有異常,建議作胃鏡檢查,以排除上消化道出血。
② 40歲以上無癥狀高危對象:
每年接受一次FOBT檢查,如結果為陽性,則進一步腸鏡檢查以明確診斷。如FOBT檢查連續3次陰性者可適當延長篩查間隔,但不應超過3年。
③ 45-75歲無癥狀篩檢對象:
每年接受1次FOBT檢查,每10年接受1次腸鏡檢查。
預防建議:
① 堅持體育鍛煉,避免肥胖;
② 健康膳食,增加粗纖維、新鮮水果攝入,避免高脂高蛋白飲食;
③ 戒煙,避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。
乳腺癌
高危人群:
① 未育或≥35歲初產婦;
② 月經初潮≤12歲,或行經≥42年的婦女;
③ 一級親屬在50歲前患乳腺癌者;
④ 兩個以上一級或二級親屬在50歲以前患乳腺癌或卵巢癌者;
⑤ 對側乳腺癌史或經乳腺活檢證實為重度非典型增生或乳管內乳頭狀瘤病者;
⑥ 胸部放射治療史(≥10年)者。
上述情況均為乳腺癌高危因素,有2條及以上因素時,應考慮為高危乳腺癌對象。
篩查建議:
① 一般婦女
乳腺自查:20歲以后每月檢查一次;
臨床體檢:20-29歲每3年1次,30歲以后每年1次;
X線檢查:35歲,攝基礎乳腺片;隔年1年乳腺X線檢查(鉬靶);>40歲,每1-2年1次乳腺X線檢查。60歲以后可隔2-3年乳腺X線檢查1次。
超聲檢查:30歲以后每年1次乳腺超聲檢查。
② 乳腺癌高危人群
鼓勵乳腺自查,20歲以后每年做臨床體檢1次,30歲以后建議乳腺核磁共振(MRI)檢查。
預防建議:
① 健康生活方式,遠離煙酒,合理營養,保持健康體重,堅持鍛煉;
② 適時生育,母乳喂養;
③ 定期體檢。
宮頸癌
高危人群:
① 有多個性伴侶
② 性生活過早
③ HPV感染
④ 免疫功能低下
⑤ 有宮頸病變史的女性
篩查建議:
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建議進行篩査。
① 21-29歲采用宮頸細胞學檢查,連續篩查3年無異常后,每3年1次;
② 30-65歲采用宮頸細胞學檢查,連續篩查3年無異常后,每3年1次;或者高危型HPV與宮頸細胞學聯合篩査,連續篩査3年無異常后,每5年1次;
③ 篩査結束時間:>65歲且既往多次檢查均示陰性,則結束篩査;若曾診斷為高度鱗狀上皮內病變(HSIL)病史者,再持續篩查20年,篩査頻率視病情定;
④ 接受過子宮全切術的女性(無宮頸),且過去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌癥的女性,不需要檢查;
⑤ 接種過HPV疫苗的女性,遵循特定年齡的建議(與未接種疫苗的女性一樣)。
預防建議:
① 接種HPV疫苗;
② 不吸煙或戒煙;
③ 安全與健康性行為;
④ 及時治療生殖道感染疾病;
⑤ 增強體質。
肺癌
高危人群:
年齡>40歲,至少合并以下一項危險因素者:
① 吸煙≥20年包,其中包括戒煙時間不足15年者;
(?年包:指每天吸煙多少包乘以持續多少年,例如20年包指每天1包持續20年或每天2包持續10年。)
② 被動吸煙者;
③ 有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)者;
④ 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者;
⑤ 有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。
篩查建議:
① 對于肺癌高危人群,建議做低劑量螺旋CT篩査。
② 若檢出肺內結節,根據結節不同特征,磨玻璃、亞實性、實性結節及多發結節的具體情況進行復查;
預防建議:
① 不吸煙或戒煙;
② 對于有職業暴露危險的應做好防護措施;
③ 注意避免室內空氣污染,比如被動吸煙、明火燃煤取暖、接觸油煙等;
④ 大氣嚴重污染時,避免外出和鍛煉;
⑤ 有呼吸系統疾病者要及時規范地進行治療。
肝癌
高危人群:
男性35歲以上、女性45歲以上的以下人群:
① 感染乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)者;
② 有肝癌家族史者;
③ 血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;
④ 藥物性肝損患者。
篩查建議:
① 男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查;
② 聯合應用血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查,每6個月篩查一次。
預防建議:
① 接種乙肝疫苗;
② 慢性肝炎患者盡早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的復制;
③ 戒酒或減少飲酒;
④ 清淡飲食,減少油膩食物攝入;
⑤ 避免發霉食物的攝入。
胃癌
高危人群:
凡有下述情況之一者,均系高危對象:
① 60歲以上人群
② 中重度萎縮性胃炎
③ 慢性胃潰瘍
④ 胃息肉
⑤ 胃黏膜巨大皺褶征
⑥ 良性疾病術后殘胃(術后10年)
⑦ 胃癌術后殘胃(術后6-12月)
⑧ 幽門螺桿菌感染者
⑨ 明確胃癌或食管癌家族史
⑩ 惡性貧血者
篩查建議:
年齡>40歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適癥狀,并有慢性胃炎、胃粘膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象,應根據醫師建議定期作胃鏡檢查。
預防建議:
① 健康的飲食習慣和飲食結構,不暴飲暴食;
② 根除幽門螺旋桿菌感染;
③ 減少食用生冷、辛辣、過熱、過硬的食物及熏制、腌制等高鹽食物;
④ 戒煙;
⑤ 少喝或不喝烈性酒;
⑥ 放松心情,合理減壓。
食管癌
高危人群:
年齡>40歲,并符合下列任一項危險因素者:
① 來自我國食管癌高發區
② 有上消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、反酸、進食不適等癥狀
③ 有食管癌家族史
④ 患有食管癌前疾病或癌前病變
⑤ 具有食管癌高危因素如吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等
篩查建議:
食管癌高危人群:
①普通內鏡檢查,每2年一次;
②內鏡檢査病理提示輕度異型增生,每年1次內鏡檢査;
③內鏡檢査病理提示中度異型增生,每半年1次內鏡檢査。
預防建議:
① 不吸煙或戒煙;
② 少量飲酒或不飲酒;
③ 合理飲食,多食用新鮮水果疏菜;
④ 增強運動,保持健康體重。
胰腺癌
高危人群:
40歲以上,伴有下述任意1項者:
① 有胰腺癌家族史、糖尿病史
② 有長期吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食史
③ 無明顯誘因的中上腹飽脹不適、腹痛,出現食欲不振、乏力、腹瀉、消瘦或腰背部酸痛等癥狀
④ 慢性胰腺炎反復發作者,尤其合并胰管結石的慢性胰腺炎;主胰管型粘液乳頭狀瘤、粘液性囊性腺瘤,實性假乳頭狀瘤患者,有血清CA19-9升高者
⑤ 無家族遺傳史的新近突發糖尿病患者
⑥ 有幽門螺桿菌(HP)陽性、口腔牙周炎史者
篩查建議:
① 上述對象以CA19-9等腫瘤標志物的血檢結果結合腹部CT、MR進行篩查,B超也能提供相應的幫助;
② 上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病變者每年一次CT或MR檢查。
預防建議:
① 戒煙、控酒;
② 提倡清淡、易消化、低脂肪飲食;
③ 多食禽類、魚蝦類食物,提倡食用“十”字花科疏菜,如青菜、白菜、蘿卜、西蘭花等;
④ 提倡戶外有氧活動;
⑤ 為防止良性病變惡化,有胰管結石、導管內粘液乳頭狀瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病變患者應及時就醫。
皮膚癌
高危人群:
① 經常暴曬與紫外線照射
② 長期接觸化學性物質,如瀝青、焦油衍化物
③ 患有慢性潰瘍、經久不愈的疤痕、瘺管、盤狀紅斑狼瘡、放射性皮炎等
④ 曾患有皮膚癌
⑤ 持續增大或近期生長明顯的胎記
⑥ 足底、掌心等易接觸摩擦部位長痣
篩查建議:
臨床體檢,每年一次。有高危因素者,由專業的醫生進行皮膚檢查,包括痣、胎記或其他色素異常區域,記錄顏色、大小、形狀或質地的變化,必要時進行活檢。
預防建議:
① 定期皮膚自查(以尺比對,拍照備用);
② 戶外做好物理或化學防曬,避免暴曬;
③ 足趾或皮膚色斑勿自行反復修剪或弄破;
④ 合理飲食,忌辛辣、刺激性食物。