同樣是得癌癥，有的人不到半年就去世了，有的人長壽。那些活得久的癌癥患者，到底是哪些方面做對了？
健康時報 董穎鈺 攝
一、按時體檢早期發現癌癥
北京朝陽醫院普外科主治醫師曾維根2019年在其微信公眾號上刊文談到，無論是哪一種癌癥，只要早期發現，都可以獲得很好的治療效果。例如早期胃癌，乳腺癌，結直腸癌，肺癌等癌癥，只要是早期發現，都可以長期生存，治愈率可以超過90%。
因為早期癌癥的時候，腫瘤還只是位于局部，沒有擴散，沒有轉移到身體的其他部位，只需要手術切掉，就可以取得比較好的治療效果。而且，早期癌癥也不需要放化療，病人少遭罪，少花錢，還可以取得好的治療效果。①
因此，及早篩查尤為重要！《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》（2022版）針對男性和女性，列出了不同年齡段的“癌癥篩查推薦時間表”。②
1. 女性癌癥篩查推薦年齡段
21~29歲：采用宮頸細胞學檢查宮頸癌，連續篩查3年無異常后，每3年1次。
25歲開始：推薦每1~3年進行1次臨床乳房檢查，了解是否有乳腺癌。
30~39歲：推薦每隔1~3年進行1次臨床乳房檢查；采用宮頸細胞學檢查，連續3年無異常后，每3年1次；30歲進行1次低劑量螺旋CT。
40～49歲：每年1次臨床乳房檢查，每1~2年進行1次乳腺X線檢查；采用宮頸細胞學檢查，連續3年無異常后，每3年1次。
45歲開始：每年1次大便隱血，每10年1次腸鏡。
50歲及以上：每年1次大便隱血，每10年1次腸鏡。每年1次臨床乳房檢查，每1~2年1次乳腺X線檢查；采用宮頸細胞學檢查，連續3年無異常后，每3年1次，到65歲且既往多次檢查均為陰性，則結束宮頸癌篩查。50歲開始每5~10年進行1次胃鏡檢查。
75歲及以上：身體健康狀況良好的人群可繼續維持篩查。不建議在85歲之后進行篩查。
2. 男性癌癥篩查推薦年齡段
30歲：進行1次低劑量螺旋CT。
40~49歲：血清PSA，每2年進行1次。
45歲開始：每年進行1次大便隱血，每10年1次腸鏡。
50~74歲：血清PSA，每2年進行1次；每年進行1次大便隱血，每10年進行一次腸鏡；每5~10年進行1次胃鏡檢查。
75歲及以上：身體健康狀況良好的人群可繼續維持篩查。不建議在85歲之后進行篩查。
但要注意的是，以上篩查建議的對象是一般風險的人群。如果具有一項及以上高危風險，尤其是相關腫瘤的高危人群，需要尊重專業醫生的咨詢建議進行更有針對性的防癌篩查。
二、積極配合醫生規范診治
如果已經得了癌癥，那怎么做才能活得長？
廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和2022年在其微信公號刊文提醒，一旦已經查出得了癌癥，接下來最重要的就是要規范治療，這是決定將來會不會復發的最重要因素，也可以說是預防復發的最決定性因素。
正確的治療決策和規范的治療執行，是降低復發風險最重要的措施，而不規范的治療是導致以后復發的重要原因。
在治療的時候，好好配合治療，按規范去治療，盡最大可能消滅癌細胞，這是最重要的。比如，早期癌癥手術，首先手術得規范；如果手術前需要做新輔助化放療，那得規范做；如果手術后還要做輔助治療（化療、放療、靶向治療等，不同的癌癥要求不一樣），也得規范做。③
三、按時復查，定期做好隨訪
潘戰和醫生強調，定期隨訪復查要伴隨終生，不能忘記。正常沒有得癌癥的人都得一年體檢一次，何況得過癌癥的人。所有的癌癥病人都必須要定期隨訪復查。
1. 隨訪復查的目的是什么？
隨訪復查最重要的目的就是為了盡可能早地發現可能的復發（包括局部復發或遠處轉移），早期發現復發，就能盡早進行干預，就能爭取到最好的結果，千萬不要有僥幸心理而掉以輕心。
得過癌癥的人，不重視隨訪復查，就像沒得過癌癥的人不重視篩查體檢，一發現就晚期，失去了最好的診治時機。
通過隨訪和復查，還可以監測之前的治療手術、化療、放療等等的中遠期毒副反應，并進行康復指導。另外，通過隨訪的方式，醫患有機會溝通互動，進行健康宣教，促使患者改變不良生活方式。
2. 隨訪到底應該怎么做？
隨訪復查要根據不同的癌種、不同的分期、不同的復發風險、不同的病人等由醫生來綜合判斷決定。
多數情況下癌癥根治性治療后的隨訪復查時間間隔可以大致按照以下時間：開始2~3年每3~6個月左右一次；兩三年后至5年，每半年左右一次；5年以后每年一次。但這只是一個大致的粗略安排，不同的癌癥有不同的安排，應聽從醫生的安排。
如果是不能治愈的晚期癌癥，經過治療，身體仍有腫瘤，也就是帶瘤生存的病人，將來某一天腫瘤又再次長大，這個就不能叫“腫瘤復發”，準確地應該叫做“腫瘤再次進展”，這種情況下其實治療從來就沒有真正意義上的結束，治療停止多數情況也只是暫時的，腫瘤遲早又會長起來，還得再治療干預。所以在初始階段的治療結束后，更要加強隨訪復查監控腫瘤變化情況，具體的安排要遵照主管醫生的囑咐。④
四、吸取教訓，遠離致癌因素
不良的生活方式時刻影響著人們的身體，很多患者就是因為某個生活習慣不佳，埋下了種子，進而導致癌癥的，比如食管癌與飲食習慣有關，吸煙是導致肺癌的重要因素。
因此，改變不良的生活方式也是預防復發的“良方”！及時戒煙戒酒，不吃垃圾食品，飲食均衡多樣化，適量運動，維持合適體重，少熬夜等等，這些都是老生常談的話題。
如果連健康的生活習慣都堅持不下去，還談什么對抗腫瘤呢！
五、積極心態，好情緒才有好身體
有的病人得知患癌后，精神和意志立即垮了，那么再高明的醫生、再好的治療方案、再先進的藥物，都救不活一個“心死”的人。
上海中醫藥大學教授、腫瘤治療專家何裕民2022年在其微信公眾號刊文表示，很多癌癥患者出現糟糕的結果，通常不是因為疾病的自然惡化，而是被自己嚇死。他們大都覺著得病后，只不過是茍且度日，加上認為“癌癥等于死亡”“癌癥不治”等錯誤觀念，因此患者的精神、心理和情感等諸多方面都成了“癌變惡化劑”。
相反，和這類極度恐癌的患者相比，那些不知自己患癌，總是糊里糊涂的患者，反而臨床上的治療效果，令人喜出望外。
給自己樹立信心、堅持樂觀情緒，這是戰勝癌癥的一個重要原因。何裕民教授表示，腫瘤患者要學會養心，以樂觀的心態過好每一天，以積極的態度面對癌癥治療。⑤
本文綜合自：
①2019-10-02普外科曾醫生《得了癌癥就只能等死？醫生說有三種人可以長期生存，甚至完全治愈》
②2022-04-15，2022版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》上海市抗癌協會，復旦大學附屬腫瘤醫院
③2022-07-13腫瘤專科醫生《癌癥不復發的人都有4個特點》
④2022-03-09腫瘤專科醫生《癌癥治療結束后必須做好三件事》
⑤2022-11-08何裕民《同是癌癥晚期，為什么他能治愈？》
