近日，杭州50歲李阿姨雙腿莫名其妙地發癢2個月，以為皮膚過敏，沒想到最終查出原發性肝癌。無獨有偶，河南的王先生也是如此。一開始王先生以為是春季皮膚干燥所致，可瘙癢癥狀一直持續，自行服用抗過敏藥物也無濟于事。最后經一系列檢查確診為肝癌。
△截圖來源于網絡
看似平平無奇的皮膚瘙癢
為啥會跟肝臟扯上關系呢
當肝功能失衡，如肝細胞受損、膽管阻塞等原因導致膽汁排泄不暢時，膽紅素無法正常排出而滯留于血液中，進而引發黃疸。黃疸不僅表現為皮膚、鞏膜（眼白部分）黃染，更重要的是，高濃度的膽紅素還會對皮膚神經末梢產生刺激作用，引發皮膚瘙癢。
這種瘙癢可能是全身性的，也可能是局部的（手掌和足底為主），常在夜間和早上加重，女性在經前期也可能出現癥狀加重。
但大部分肝癌患者并無此類癥狀，若僅將皮膚瘙癢作為肝癌的判斷依據，容易造成誤解。其他肝病（如肝炎、肝硬化），如果有肝功能障礙、黃疸，也都可能有皮膚瘙癢的現象。因此，身體發癢并不是肝癌的特異性癥狀，身體發癢也不代表一定是得了肝癌。
癌性皮癢 VS 日常皮膚瘙癢
①用藥反應
肝癌引起的皮膚瘙癢通常出現在癌癥的中晚期，表現為突發性、反復發作的瘙癢，且用藥后基本沒有緩解。而其他因素引起的瘙癢，在洗澡、更換衣物或對癥治療后通常會有所緩解或消失。
②皮膚癥狀
肝癌引起的瘙癢通常是內源性的，除了黃疸外，體表一般不會伴隨其他皮膚癥狀。而皮膚疾病引起的瘙癢通常伴有皮損、紅色丘疹、疼痛或糜爛等癥狀，較易與肝癌引起的瘙癢區分。
③客觀因素
環境、氣候變化等外界因素可能導致皮膚干燥，進而引起瘙癢。當這些因素消除后，瘙癢通常會緩解。而肝癌引起的瘙癢不受外界環境影響，無論環境如何變化，瘙癢都會持續存在。
除了皮膚瘙癢以外，若眼睛頻繁感到瘙癢，并伴隨干澀、發紅等跡象，這很可能是由于肝臟功能減弱，使得眼睛缺乏充分的滋養，進而引發了這些癥狀。此外，還需警惕以下癥狀：
- 皮膚和鞏膜發黃（即黃疸）、手掌發紅、蜘蛛痣；
- 右上腹持續性或間歇性隱痛（常因肝臟腫大或腫瘤壓迫引起）；
- 不明原因的體重驟降，伴隨持續乏力和食欲減退；
- 反復低熱、惡心嘔吐；
- 身體出現異常出血傾向（如頻繁鼻出血、牙齦出血等）。
一旦出現這些信號，務必提高警惕，及時就醫檢查，把握早期診療的關鍵時機！
以下人群為肝癌高危人群：
- 慢性乙型肝炎病毒感染者
- 慢性丙型肝炎病毒感染者
- 肝硬化患者
- 長期酗酒者
- 非酒精性脂肪性肝病患者
- 長期接觸黃曲霉毒素B1的人群
- 肥胖和糖尿病患者
- 有肝癌家族史的人
?建議高危人群定期體檢：每6-12個月做肝臟B超+甲胎蛋白（AFP）檢查。
記住這些保肝秘訣
- 控制飲酒：能不喝就不喝，非要喝每天別超1兩（女性半兩）。
- 注意飲食：少吃油膩，遠離發霉食物，多吃蔬菜粗糧。
- 接種疫苗：接種疫苗是預防乙肝等病毒性肝炎的最有效手段。
- 良好作息：保持良好的作息習慣，避免熬夜，保證充足的睡眠。減少壓力，保持良好的心理狀態。
- 合理用藥：避免濫用藥物，《中國藥物性肝損傷診治指南（2023版）》指出，可導致肝損傷的藥物至少有1000種。
