林泓 廣州復大腫瘤醫院
一些癌癥患者在接受外科手術后，會出現打嗝（呃逆）不止的現象。有的反復發作，十分痛苦，有的反應劇烈，甚至迸裂刀口，直接影響到心情、睡眠和術后的康復。暨南大學附屬復大腫瘤醫院中醫康復理療師劉玉銓表示，針灸對于治療打嗝不僅療效確切，而且無毒副作用。
肝膽腸胃癌患者術后最易打嗝
吳先生是肝癌病人，在復大腫瘤醫院手術切除后打嗝不止，無法自行緩解，進食和睡眠都受到很大影響。嚴重時整個人全身抽筋，十分痛苦。劉玉銓對他進行了3次針灸，療效立竿見影，打嗝問題很快得到解決。
打嗝，《萬病回春》稱呃逆。《內經》稱噦。金元時多稱咳逆。又稱吃逆、吃忒。洛陽話叫打咯忒。是一種比較常見的癥狀，中醫總屬胃氣上逆，呃呃有聲癥狀，有虛有實。
劉玉銓介紹，打嗝在日常生活中非常常見，進食過快、過飽，食物過冷、過熱、過辣，喝碳酸飲料、氣溫急劇變化、負面情緒等都可以引起打嗝。但這些原因所致的打嗝往往持續時間短，并不會造成太大影響。
但是在一些消化道疾病的后期、癌癥、腦血管疾病、頸椎術后等出現的呃逆，往往比較難以控制，稱為頑固性呃逆。
“肝膽腸胃癌患者術后最容易打嗝，且往往持續時間較長，給患者的進食、睡眠帶來影響，不利于術后恢復。”劉玉銓說。
此外，打嗝還可能會引起血壓增高，導致傷口內出血或形成血腫，影響切口愈合，以及引起房室傳導阻滯，出現阿-斯綜合征。“打嗝不僅會影響癌患的生活質量，而且還可能會給患者的生命安全帶來威脅，因而應該要引起重視。”
他表示，導致患者出現打嗝的原因有很多，如手術過程中對迷走神經和膈神經的直接刺激;術后疼痛、焦慮、心理負擔過重等導致膈肌痙攣;術后飲食欠佳，胃腸功能紊亂等。因此，出現打嗝后一定要查明原因，給予對癥治療，以免影響患者的身心健康。
劉玉銓正在給呃逆患者進行針灸治療
頑固性呃逆針灸數次可緩解
劉玉銓表示，通過中醫的針灸治療，不僅療效確切，而且無毒副作用。對于急性呃逆，每次施針約30分鐘，一般針灸2-3次即可消除；對于頑固性呃逆，一般要4-5次才能有明顯緩解。
呃逆常用的穴位有足三里、雙內關、中脘、合谷、太沖、攢竹、膈俞穴、膻中，天突、鳩尾等。可根據情況選用。也可以根據病人的虛實和針下的感覺，持續在精選穴上施以相應手法，以捻轉和提插為主。若上穴皆效果不佳，可考慮穴位西藥注射。
醫生簡介：劉玉銓
中醫康復理療師，畢業于南方醫科大學。服役期間曾在武警四川總隊醫院進修針灸推拿專業，臨床上善用針灸、推拿、多種物理治療診治頸椎病、肩周炎、網球肘、腱鞘炎、腰痛、坐骨神經痛、膝關節炎、踝關節扭傷等身體各種痛癥以及頭暈、頭痛、鼻炎、中風后遺癥等常見內科疾病。
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