直腸癌是發生在直腸部位的惡性腫瘤,是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌與結腸癌合稱為大腸癌,而直腸癌比結腸癌發生率高,約為1.5:1,隨著生活水平的提高以及飲食結構的改變,其發病率也在逐年上升,雖然它是惡性腫瘤,但是直腸癌根治性切除術后總的5年生存率在60%左右,而早期直腸癌術后的5年生存率能達到80%-90%。
“西域”美人意外患癌

阿萊(化名)來自西域風情的新疆哈密市,盡管已到58歲,仍透露出新疆美人獨有的美。第一次見她的時候總會情不自禁被她柔情似水的眼神所吸引。她理了一下衣角向我們娓娓道來她的故事。
2018年9月底,阿萊發現自己上廁所的次數越來越多,并出現便秘、大便變細的情況,起初她以為只是自己沒注意飲食,后來出現黑便和帶血便開始意識到不對勁前往當地醫院進行腸鏡相關檢查,發現直腸占位性病變后行鏡下組織病理活檢示:直腸腺癌。早有心理準備的阿萊還是被確診報告驚到一時慌了神。
2018年10月她接受了直腸癌根治術,將包括直腸癌病灶及其周圍腸組織,以及周圍淋巴、血管、神經、脂肪等組織切除,盡可能地達到“根治”目的。
術后進行了為期四周期的化療及25次放射治療,長達五個月放化療讓她出現嘔吐、失眠、陣痛、無力、焦慮等癥狀,陷入痛苦中的她瘦了差不多20斤,身形也更為清瘦。

就在阿萊以為可以恢復如常生活的時候,生活卻給她開了一個玩笑,她的身體再次出現問題。
2020年4月在當地醫院復查CT檢查顯示:肝右葉占位(約18*25mm);輕度結節性甲狀腺腫;縱膈稍大淋巴結。2020年5月1日病理檢查顯示:(肝瘤體組織穿刺物)中分化腺癌。醫生告知她被確診為直腸癌肝轉移,建議開腹手術+化療。阿萊下意識的摸了腹下十幾厘米手術疤果斷拒絕醫生的提議。她覺得或許有更適合自己的治療方案,于是她開始向身邊人或病友打聽相關消息。正當阿萊病急亂投醫時,一個遠房親戚告知她5年前因為肺癌曾在廣州復大腫瘤醫院接受過冷凍治療,現在身體狀況良好。聽到這通電話后原本心情郁悶的阿萊仿佛看到了一絲曙光,她決定南下廣州,為自己的生命爭取多一點希望。
腹腔鏡直視冷凍肝癌——冰球之美

2020年5月7日阿萊在兒子的陪同下來到廣州復大腫瘤醫院辦理入院手續,在進行一系列檢查后,根據阿萊的需求和身體綜合素質評估制定肝腫瘤冷凍消融術,主管醫生李娜為阿萊詳細講解手術方案,讓她混亂的心一下子平靜下來。
在住院期間看到阿萊總是悶悶不樂的樣子,為開導阿萊緩解她焦慮的心情,護理團隊決定輪番陪伴阿萊。為她在廣州尋找新疆美食以解她的思鄉之情,還將榮譽總院長徐克成的抗癌故事講給她聽,以此鼓勵阿萊積極抗癌。這些生活中的小細節讓身處異地的阿萊倍受感動。

2020年5月11日,懷著忐忑心情的阿萊平臥在手術臺上,心情五味雜陳。在麻藥的作用下她靜靜的沉睡在夢中。因為肝臟周圍布滿大血管,需要經驗豐富的醫生才能根據影像巧妙避開血供豐富的血管和重要的神經。主刀醫師牛立志院長先通過DSA精準定位腫瘤部位、大小、數量、血供等情況,在腹腔鏡下準確的找到腹腔動脈、肝動脈、腸系膜上動脈選擇性插管,再熟練的拿起冷凍針將腫瘤冷凍成球,不傷至大血管及重要的器官,只留下1~2mm傷口,同時腹腔鏡輔助隔離技術可以有效隔離結腸和膽囊,保護重要的組織,從而達到根治性消融腫瘤目的。手術花費近2個小時才順利結束。
問
什么是腹腔鏡手術?
腹腔鏡手術是與傳統的開放手術相對應的一種新型的手術。以前做手術時,常常通過腹壁或胸腔的切口,把需要手術的部位充分的暴露來完成操作,這是傳統的開放手術。而腹腔鏡技術不把體壁完全切開,而是通過一個小洞引入腹腔鏡,在腹腔內或胸腔內充氣擴張以后,獲得足夠的空間。在腹腔鏡的引導下,首先觀察患者腹腔的情況,同時在腹腔鏡的引導下插入長柄的細小手術器械,完成與傳統開放手術完全相同的手術操作。目前,基本上各種類型的傳統開放手術都能通過腹腔鏡的方式完成。腹腔鏡手術的引入獲得巨大的優勢,能使病人恢復更快,同時獲得與傳統開放手術完全相同的效果,并在體壁上留下的手術疤痕明顯變小,患者術后傷口疼痛明顯減輕。


拍攝于2020.5.11
術后兩個星期阿萊的各項指標趨向正常,坐在病床上一言不發的阿萊終于露出微笑。她說:“最初我對冷凍消融等微創技術抱著一絲懷疑,即使術后看到很小的傷口我還是不相信這樣可以消滅腫瘤,直到現在看到各項指標趨向正常及身體好轉等情況,這讓我相信了微創治療的效果,也看到了復大精湛的醫療技術,同時我也感謝一直以來精心照顧我的復大醫護人員,是他們給了第二次生命,給了我生的希望,也給了我信心去抗癌。”