廣州復大腫瘤醫院 暮煙
日前，經廣州市醫療保險服務管理局審批通過，7月16日中午12：00起，廣州復大腫瘤醫院開始全國全省醫保聯網異地結算，符合條件的外省、廣東省參保人在復大腫瘤醫院異地就醫可以即時結算。
當天12：00后準備來復大醫院就醫的新老國內病人，請到當地醫保管理部門辦理異地就醫聯網結算手續。
2017年2月22日，廣州接入國家異地就醫聯網結算平臺，實現跨省異地就醫住院費用聯網直接結算。目前，廣州市已開通71家定點醫療機構，為省內異地就醫參保人提供住院費用直接結算服務。
復大腫瘤醫院隸屬于廣東省衛計委，是國家臨床重點專科(腫瘤)建設單位，三級腫瘤專科醫院，并通過JCI國際認證。2018年5月，復大腫瘤醫院又被評為“十二五”國家臨床重點專科醫院。
從2003年辦院至今，復大始終堅持“科技興院，誠信立院，博愛辦院”的發展之路，如今，復大已享譽國內外，收治過的病人遍及96個國家和地區。實行全國、省內異地醫保聯網后，復大將更好地服務社會、緩解患者看病難的問題。
來自廣東省湛江市廉江市和寮鎮的村民林海媛便是其中一位受益人。她患有惡性纖維肉瘤， 從2016年起開始在復大接受手術治療，至2018年1月，均在復大醫院做鞏固和預防腫瘤復發的治療。今年4月回醫院復查，被查出腫瘤復發的她再次受到沉重打擊，期間雖從廣州市天河區徐克成關愛健康工作室獲得一萬元基金援助，并由穆峰副院長為她募捐近8000元，但對于這個多年因治病而已經花費50萬元的家庭來說仍有很大的經濟缺口！
“我家唯一的精神支柱（丈夫）也病了，家里還有兩個小孩要讀書，再次接受手術要10萬余元，我們真是沒辦法了！”經濟壓力讓這個家庭難以喘息，林海媛向筆者透露，本次及以往到復大治療都需要先墊付，出院時打印清單、發票帶回廉江市報銷，等候三個月才能獲得報銷金。
“像這回6月來復大做了兩次冷凍手術，前后花了10多萬元，我老公必須先籌足這筆錢交了治療費用才能結算出院，回到廉江，又再等3個月醫保報銷金下來，拿去還給別人。對我們來說經濟壓力很大！”
林海媛期待7月16日復大醫院的全國、省內異地醫保聯網異地結算平臺正式上線，“這樣我們就不需要湊足整筆醫藥費才能出院，資金周轉壓力可以輕松一點。”
復大腫瘤醫院里，像林海媛一樣從外省、省內異地來廣州就醫的病人不在少數，院長羅榮城表示，實行全國醫保聯網后，不僅能為全國病人提供更便捷高效，更為滿意的醫療服務，還更大程度地發揮“十二五”國家臨床重點專科綜合實力和影響力，為醫院發展提供更廣闊的前景與路徑。
復大病人使用全國醫保異地結算
須知
一、異地就醫參保人就醫憑證
參保人到參保地申請異地就醫備案登記后，在異地辦理聯網入院登記時：可查詢到人員信息，方可異地就醫。
1、省內各地市已辦理異地就醫或異地轉診業務的人員就醫憑證：社會保障卡（或有效的就醫憑證）或身份證明（兒童提供戶口簿）。
2、跨省各地市已辦理異地就醫或異地轉診業務的人員就醫憑證：二代社會保障卡（住院期間全程需要使用）。
二、參保人異地就醫待遇標準
1、省內異地就醫：廣東省統一目錄、參保地待遇。
2、跨省異地就醫：就醫地目錄、參保地待遇。
三、結算范圍
1.結算范圍：普通住院（即基本醫療保險）（目前生育、工傷、門特、門慢暫不屬于此范圍，后續會根據國家及省的相關工作安排進行相應調整。）
2.覆蓋人群：長期異地就醫及異地轉診的城鎮職工或城鄉居民參保人。
四、審核結算
1、省內異地就醫：由參保地負責審核、結算并補齊預付金；省社保局負責撥付；就醫地代為接收報表及傳送數據。
2、跨省異地就醫：由就醫地負責受理、審核；結算、撥付環節由省社保局完成；參保地負責補齊預付金。
3、參保人出院結算時，醫院只出具全國統一的大類費用信息，不提供明細清單，具體報銷比例由參保地負責解釋。
五、病案資料上傳
異地就醫人員辦理出院結算時，定點醫療機構將出院結算明細清單、根據住院費用明細信息轉換的全國統一的大類費用信息、出院小結、病案首頁等電子信息（病案首頁可在5個工作日內補齊，根據省發文件《關于做好異地就醫直接結算相關數據信息上傳工作的通知》（粵社保函〔2018〕190號）要求）。
相關報道：按照國家規定，社保卡是參保人員全國醫保聯網異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。
參保人辦理全國醫保聯網異地就醫即時結算，其所持社保卡必須符合國家規范、人員信息必須準確。
針對全國醫保聯網異地就醫的流程和待遇問題，外地參保人來廣州異地就醫需按照參保地規定辦理異地就醫備案手續，具體備案流程和所需材料以參保地為準，同時必須確定參保人所屬參保地已聯通全國醫保聯網異地就醫結算系統。
至于待遇標準，參保人全國醫保聯網異地就醫統一執行參保地的基本醫療保險政策，起付標準、支付比例和最高支付限額等以參保地為準，基本醫療保險的支付范圍則以就醫地為準。
