肚子“脹”大隱患
2018年1月KOU吃過早餐后感到腹脹很不舒服，總感到肚子“脹”，于是她自服胃藥兩個月，但腹脹癥狀未見好轉(zhuǎn)，至3月逐漸出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查MRI提示“膽管梗阻，膽管惡性腫瘤”，她即刻在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了治療，術(shù)后卻發(fā)現(xiàn)腫瘤越長越大，她只能離開醫(yī)院回到家中每天躺在床上。
腫瘤的折磨、身體的疼痛使KOU的身體越來越虛弱，而當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為她的身體條件已不可能再手術(shù)了，在走投無路的情況下他們一家又去了泰國接受治療，結(jié)果導(dǎo)致病情惡化腫瘤進(jìn)展很快，泰國當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對她說，不要浪費(fèi)金錢回家好好休息吧，KOU只好再返回老撾家中，每天靠服用嗎啡才能稍許緩解疼痛。正當(dāng)KOU和她的親人們陷入困厄之際，朋友提供的一條信息讓一家人看到了希望，他們通過報紙得知暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院有新技術(shù)可以控制癌癥進(jìn)展，并且治療案例數(shù)量排名世界前列。
灌注化療術(shù)化險為夷
于是KOU與家人在2018年11月17日來到醫(yī)院。經(jīng)查，KOU病理示1.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌 2.腹壁轉(zhuǎn)移癌 3.膽管腺癌術(shù)后TxN0M1 Ⅳ期，由于她的癌癥惡性程度高，她對放療、化療不太敏感，她的淋巴結(jié)入侵比較深又靠近血管，因此無法切除腫瘤，復(fù)大醫(yī)護(hù)人員面對這一棘手癥狀，采用了局部消融與灌注化療的治療方式。12月2日，主治醫(yī)師周亮對KOU開展了局部消融；副主任醫(yī)師周強(qiáng)對她的左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌開展了局部動脈灌注化療，術(shù)后腫瘤變軟明顯縮小了；經(jīng)過三次的入院治療，她的疼痛消失，不需要口服嗎啡，生活質(zhì)量得到了提高，逢人就夸中國的醫(yī)生了不起。
介入灌注化療的特點
同是化療，為什么KOU的病情適合介入灌注化療呢？主治醫(yī)生表示這與介入灌注化療的特點有關(guān)，主要表現(xiàn)在：一、因為她的腫瘤比較大，局部給藥，濃度大，針對性強(qiáng)，對腫瘤的殺傷能力強(qiáng)；二、副作用少，化療藥物總量比靜脈少，減少患者嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等發(fā)生率低；三介入灌注化療的作用明顯優(yōu)于普通化療，一般適合術(shù)后輔助化療、術(shù)前新輔助化療及姑息治療，尤其適合于因為懼怕全身靜脈化療的副作用，不愿意靜脈化療及靜脈化療無效的病人。
主管醫(yī)生陳志賢表示，一級預(yù)防膽管癌病因尚不清楚，與膽石癥的關(guān)系也不如膽囊癌密切。因此，膽管癌的一級預(yù)防缺乏有效的方法。主要是對肝膽管結(jié)石的防治以及定期的系統(tǒng)的健康檢查。二級預(yù)防二級預(yù)防是本病預(yù)防的重點。阻塞性黃疸患者，在排除膽石癥、肝炎、肝硬化等疾病，應(yīng)高度警惕膽管癌的可能。在詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查的基礎(chǔ)上，應(yīng)盡早做B超、CT、PTC及ERCP檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
出院前的KOU面對醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與鼓勵，她表示，面對癌癥一定要樂觀用盡全力對抗癌，她身為母親，一定要將樂觀的精神帶給子女，即使子女將來遇到任何困難，也能迎難而上，無論結(jié)果如何，也不會帶著遺憾活到終點。