生存質(zhì)量是一個多維的概念,其內(nèi)容大致指病人的功能狀態(tài),即病人進行正常生活的能力。包括生活自理和家務(wù)勞動能力;各種社交活動的社會工作能力;記憶力、反應(yīng)速度、決策和判斷力以及自信心;還有情緒穩(wěn)定度,是否感到壓抑、悲傷、憤怒、自責(zé)和對生活是否滿意以及對未來抱有的希望程度。其中較為重要的是對健康及完好狀態(tài)的自我感知及生活滿意度。另外就是各種疾病和治療所致的自覺癥狀。
要提高癌癥患者的生存質(zhì)量,首先應(yīng)對惡性腫瘤及其所導(dǎo)致的各種癥狀進行積極治療,盡最大可能減少病人的痛苦,減輕或消除各種自覺癥狀。對于手術(shù)后的病人,要進行積極的術(shù)后治療,盡可能減少手術(shù)造成的并發(fā)癥和不適,如低熱、盜汗、食欲減退、乏力、感染、消化道功能障礙、腹脹便秘、呼吸道癥狀等,使病人盡快從手術(shù)中康復(fù)。對于放、化療的病人,應(yīng)針對病人的體質(zhì)、治療方法、劑量等,采取積極的防范措施,以盡量減少放、化療對病人的損害,如預(yù)防嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、口院粘膜損害及臟器損害等。還可應(yīng)用中醫(yī)中藥配合治療。最大限度地減輕手術(shù)及放、化療的毒副反應(yīng),調(diào)整改善病人的內(nèi)環(huán)境,提高病人的免疫能力。
其次,要積極治療腫瘤所導(dǎo)致的各種自覺癥狀。疼痛是嚴(yán)重影響病人生存質(zhì)量的癥狀,應(yīng)積極進行治療。應(yīng)按照三階梯方法積極進行藥物止痛治療,根據(jù)情況進行必要的放療、化療、麻醉(末梢神經(jīng)阻滯、肌筋觸發(fā)點注射、自主神經(jīng)阻斷、鞘內(nèi)神經(jīng)阻滯)以及神經(jīng)外科方法治療。積極處理感染、胃腸道癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、全身并發(fā)癥等。加強晚期癌癥患者的營養(yǎng)和護理,以改善病人的生存狀況。
加強病人的心理治療和護理;對提高癌癥患者的生存質(zhì)量至關(guān)重要。癌癥病人一旦得知自己患癌后,起初產(chǎn)生的情緒是恐懼和懷疑,繼之出現(xiàn)自憐和怨恨、煩躁、孤獨,從而出現(xiàn)情緒低落、不能自拔。隨后,部分病人出現(xiàn)聽天由命。喪失斗志的情緒。這些不良情緒直接影響了病人的免疫能力和治療效果。因此,進行積極的心理治療和護理,使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.以調(diào)動病人體內(nèi)的代償功能,增強抗病能力。達到改善或消除病理狀態(tài)以及因此造成的各種心身癥狀,重新建立機體與環(huán)境之間的平衡。常用的心理治療方法有;①集體心理治療;②暗示療法;③生物反饋療法等。中醫(yī)常用氣功治療以改善機體體液和細胞免疫功能,改善呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的功能,抑制癌細胞,調(diào)節(jié)心理活動。在腫瘤的康復(fù)中起到了很好的作用。
總之,要提高癌癥病人的生存質(zhì)量,必須綜合地、多方位地進行調(diào)理.注意從原發(fā)病、自覺癥狀、心理、飲食與營養(yǎng),以及中醫(yī)中藥、針灸按摩、氣功等多方面進行調(diào)理,并根據(jù)每個人的具體情況合理選擇,方能達到預(yù)期的目的。