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    患者故事

    Nasir的故事

    脂肪肉瘤—美國

    日期:2014-07-18作者:None來源:FUDA

      2004年美國財富雜志曾發表了一片文章“為什么我們輸掉這場抗癌之戰”。作為第一世界的代表國,這篇文章無疑是向癌癥“投降”。

      只是,不屈服于“惡勢力”突破重圍的人從來也都不缺乏,復大就是其中一個。2014年3月,復大就接受了一個來自美國癌癥患者投來的挑戰書,賭注是一條鮮活的生命!

      為何是挑戰為何要下賭注?因為這位患者早已被癌魔拖至死亡之門前,救治的重任迫在眉睫。

      他名叫Nasir。2011年8月,下腹的反復疼痛被確診為脂肪肉瘤;9月Nasir在美國接受了第一次腫瘤切除手術,并進行了4個周期的化療。癌魔只給了Nasir喘了一口氣,便再次撲面而來。2013年1月,Nasir的脂肪肉瘤復發,腹腔出現4個病灶;8月,Nasir再次接受手術,卻只能切除3個,其中一個病灶已經嚴重侵犯血管無法切除,成為腫瘤復發的種子留在了腹腔內。果不其然,距離第二次手術才4個月,Nasir的腹腔腫瘤又復發了,上次手術遺留的病灶已經瘋長,旁邊也已經出現新的病灶。當地醫院拒絕再次為他手術,除了給Nasir服用嗎啡止痛外,已經沒有再多的治療。

      Nasir有13個兄弟姐妹,Nasir的病情確認后,家人便開始在美國各大醫院咨詢,為Nasir尋求“最好”的治療。但Nasir病情的不斷惡化,讓美國很多知名醫院都卻步了。當地醫院不愿再為Nasir手術時,更是讓家人心急如焚。

      Nasir眾多的兄弟姐妹中,其中一位哥哥是在倫敦工作的醫生。醫生哥哥想,既然美國不愿意為弟弟治療,那在歐美范圍甚至全球范圍內尋找醫療資源,總會有希望。在接下來的時間里,家人向全球多個發達國家有名的醫院發去了求救信。即便如此,仍是沒有回音。

      失望、擔憂、焦慮、傷心不停涌上心頭,但當家人看著Nasir依然有神的眼睛時,絕望則言之尚早。既然發達國家沒有回音,那發展中國家、歐美人眼中“第三世界”國家呢,或許“第三世界”國家的醫療設備、醫療技術不如歐美,但只要存在可能性就要去嘗試。他們留意到中國廣州的復大腫瘤醫院,竟然已經成功治療過幾例腹腔巨大腫瘤的病人,而且病人至今仍健康,更是有一位病人自愿留下來成為了志愿者。這個信息讓一家人為之振奮,并嘗試發出了求救信。

      2014年2月中國廣州復大腫瘤醫院表示愿意嘗試的回信點亮了一家人的希望之燈。經過幾次郵件往來后,Nasir一家最終決定到復大治療。

      而復大做出收治Nasir的決定也是下了決心,多個專家教授商量后得出的結論。

      眾所周知,醫生也并非神靈,只能盡一切可能挽救生命而非起死回生,面對如此重病情的癌癥病人,即便之前成功治愈了幾位晚期腹腔腫瘤病人,卻不代表Nasir的治療也能有如此療效,畢竟每個人都是獨特的并無千篇一律的治療方案。治療效果的不確定性雖曾讓復大動搖,當知道復大是全球唯一愿意收治Nasir的醫院、是全家人僅剩的希望時,復大不再猶豫,徐克成總院長、李朝龍教授帶領的專家團隊決心盡一切努力挽救Nasir!

      Nasir一家發給復大的不僅僅是一封求救信,更是來自“第一世界”發達國家的挑戰書!

      3月,Nasir從美國千里之遙來到中國廣州。出發之前,美國醫生對Nasir說,“你可能還沒到廣州,就會死在飛機上”。Nasir開玩笑地說到,“我不會死在飛機上的。真要死,也不會孤獨死去,飛機上的人都會陪我”。或許只是偶然,Nasir平安來到廣州的第二天便發生了馬航失蹤的事件。

      雖然早已對Nasir病情有所了解,但真正見到Nasir時,醫生們還是皺了皺眉:鼓脹的肚子,全身骨瘦如柴,3個月的時間里體重下降了近三十斤;精神很差,雙眼無神;初步檢查結果顯示,Nasir白蛋白非常低,凝血功能差并伴有中度貧血,便秘;腫瘤壓迫及帶來的劇痛使得他食欲很低,無法睡眠,幾乎每4個小時就要注射嗎啡止痛。

      在這樣的身體條件下,任何手術治療都是徒勞的,即便是手術過程順利,病人也可能無法耐受。當務之急就是要調整Nasir的營養狀況,為手術做準備。

      經過十幾天的營養準備,Nasir白蛋白逐漸升高,維生素、微量元素、電解質得到補充,血常規、血糖、肝腎功能等指標穩定,經過3次周密的術前討論后,李朝龍教授帶領的手術團隊決定共同接下這個“燙手的山芋”。

      3月27日9時,一切準備妥當后,Nasir的手術開始了。手術由李朝龍教授主刀,手術成員有院長牛立志博士、副院長李海波博士、吳炳輝醫生、黃志鋒醫生。

      開刀后發現,腫瘤已經充滿了整個腹腔,呈兩個部分,分別有小皮球和足球般大小。腫瘤已經與胃、橫結腸、小腸等發生粘連,腸間散布很多大小各異的腫瘤,其中一個包裹腸系膜上血管,粘連緊密,分離難度很大。腫瘤質硬,表面被大網膜和腸系膜覆蓋并包裹,已經生成很多粗大的腫瘤供養血管。手術一步一步開始進行,腫瘤分離、切斷、結扎...

      手術一直進行到晚上21點30分,整整12個小時。手術完全切除了最大的兩部分肉瘤,其余5個腸系膜內的小腫瘤也依次切除;包裹腸系膜血管、分離難度很大的腫瘤,雖不能切除卻被全球冷凍治療首席專家牛立志巧妙地將它原位冷凍消融了。手術切除出來的腫瘤將近10kg!

      整個手術,徐克成總院長都陪同著Nasir的醫生哥哥及其中一個弟弟在旁觀看,并將過程完全拍攝下來了。看著Nasir的肚子被打開、看著不斷侵襲Nasir身體的“罪魁禍首”腫瘤一一被清除掉,中間卻沒有發生任何的并發癥,兄弟倆緊揪的心才漸漸放松下來。轉眼看Nasir,雙眸緊閉,呼吸均勻,宛如一個安詳熟睡的孩子。

      手術剛一結束,兄弟倆抱著徐院長及李朝龍教授,嘴里一直不停地重復著“Thank you”,眼中閃著淚花。Nasir的醫生哥哥,激動地說:“你們是我見過最棒的醫生、最好的醫生團隊,你們的勇敢和智慧是他人不可比擬的,你們的技術在世界上是一個奇跡......美國眾多的醫院、最好的醫生都無計可施的病人,你們竟然在沒有并發癥的情況下完美地完成了手術,Unbelievable!!”

      癌魔被成功摘除,Nasir的身體慢慢好轉,臉上有了血色,能自己行走了。這時候Nasir卻鬧別扭了,不肯進食或者進食很少。

      手術前,由于腫瘤不斷增大嚴重壓迫了Nasir的胃腸道,不僅進食量少,胃腸的蠕動功能和消化功能也大大減低。手術后腫瘤摘除,壓迫胃腸道的負荷突然消失,相應的功能未能那么快恢復,才使得Nasir不愿意吃東西。

      親自操刀的李朝龍教授深知其中原因,但術后正是病人需要恢復元氣、進補的關鍵時刻,不進食的怎么可以呢?靈機一動,李朝龍想到了一個妙招。

      “油、醬油、料酒各1杯,將炒干水的雞肉和醬料攪拌均勻后放在鍋里煮,煮滾后再燒15分鐘...‘三杯雞’就做好了。”看著Nasir津津有味地吃著自己烹飪的“三杯雞”,一邊還不忘問他烹飪方法,李朝龍大笑地介紹開來。

      原來李朝龍除了是一位醫術精湛的醫療專家外,還是一個入得廚房的好廚子!為了讓Nasir好好吃飯,李朝龍親自烹飪拿手好菜“引誘”Nasir。當三杯雞端上來時,在誘人的香味吸引下,Nasir果然“上鉤”了,大口大口吃起來。旁邊沾光也吃到雞肉的弟弟,更是豎起大拇指,用塞滿雞肉的嘴含糊地說著,“這是我吃過最好吃的雞肉...”。

      正是這種一切以病人為中心,以救病治人為使命,以服務病人為己任的心情,使得復大人一次又一次地在醫療技術上的前進,更是一次一次地完成了各種挑戰,而完成這次來自“第一世界”挑戰也只是復大腫瘤醫院在邁向國際化專科醫院的重要一步!

      

      

      

      Nasir治療成功經驗:

      Nasir的脂肪肉瘤長在腹腔,侵犯血管的腫塊因無法切除便被當成種子留在了Nasir的體內,然而新的病灶不斷瘋長,手術難度極高,為何復大卻敢做美國專家都不敢碰的腫瘤,治療的訣竅在于:

      (1) 大協作手術:Nasir的腫瘤已經充滿了整個腹腔,呈兩個部分,分別有小皮球和足球般大小。而且腫瘤已經與胃、橫結腸、小腸等發生粘連,腸間散布很多大小各異的腫瘤,其中一個包裹腸系膜上血管,粘連緊密,分離難度很大。手術時,各科專家需要通力協作,同時無法切除的腫瘤在手術中做冷凍手術。

      (2) 術前術后愛心接力: 患者術前的營養和心理狀態對手術的成功與否起著重要作用,在營養師及護理團隊的幫助下,才使得Nasir盡快完成手術;患者術后的營養及心理狀態對患者回復也起著重要作用,Nasir術后一直胃口不佳,我們的李朝龍教授便親自下廚為患者烹飪‘三杯雞’幫助來Nasir獲取營養,早日康復。這正是“大醫精誠”的完美體現。

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