如果一個罹患結(jié)直腸癌的女患者的肚子有一天大了起來，這不是懷孕，可能是出現(xiàn)了更糟糕的情況，這時候就需要警惕轉(zhuǎn)移的可能。日前，廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院醫(yī)療五科收治一名“大肚子”的乙狀結(jié)腸癌女患者，并為其精準(zhǔn)“拆彈”助康復(fù)。
認(rèn)真檢查，找到突破點
患者C女士，一直有便秘的煩惱，2023年年初因體檢異常至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診被確診為腸癌，右附件區(qū)、腹腔、腹膜均有轉(zhuǎn)移的可能。經(jīng)過靶向、化療后，療效仍然不理想。直至2023年年底，C女士的腫瘤進(jìn)展加快，不僅肚子如六七個月的孕肚一般大，還壓迫到腸道導(dǎo)致腸梗阻，出現(xiàn)腹痛、腹脹、便血等癥狀。跑了多家醫(yī)院都被告知無法手術(shù)的C女士，在偶然間看到“巨腹姑娘”細(xì)妹的抗癌故事后，來到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院就診。
經(jīng)查，C女士為結(jié)腸惡性腫瘤晚期，且出現(xiàn)盆腔巨大腫塊，導(dǎo)致腹脹、腸梗阻。但有一個檢查結(jié)果引起醫(yī)生的注意：C女士的腫瘤主要由右側(cè)卵巢靜脈供血，另腹主動脈發(fā)出一小動脈參與腫瘤供血。腫瘤雖然巨大，但并沒有包繞腸道和大血管，而是擠壓導(dǎo)致腸梗阻。經(jīng)多學(xué)科（MDT）討論后，我院專家認(rèn)為其腫瘤完整性的可能較高，有手術(shù)的機會。同時患者及家屬想要手術(shù)治療改善腸梗阻的意愿強烈，遂制定了個體化的手術(shù)方案。
強強聯(lián)手，精準(zhǔn)“拆彈”
有勇更要有謀，手術(shù)方案考慮的再細(xì)一些，預(yù)案準(zhǔn)備的再充分一些，成功的把握就更大一些。最終，普外科、泌尿科、婦科、麻醉科、超聲科多位專家共同為患者實施了手術(shù)，經(jīng)過5個小時的努力，取出了大小24×24×20厘米、7斤2兩重的巨大腫塊，手術(shù)圓滿成功。術(shù)后病理提示為（腹盆腔）轉(zhuǎn)移性腺癌，考慮為原腸癌轉(zhuǎn)移。
術(shù)后醫(yī)護(hù)團隊共同努力，通過精準(zhǔn)營養(yǎng)支持、預(yù)防感染、嚴(yán)格輸液管理等一系列精心治療和護(hù)理，C女士恢復(fù)不錯，手術(shù)切口愈合好，結(jié)腸造口已排氣排便，進(jìn)食正常。短暫調(diào)整后，C女士繼續(xù)接受了介入動脈灌注化療，以達(dá)到控制腫瘤，避免病情進(jìn)展的目的。如今，C女士已順利出院，并對后續(xù)在的治療寄予更多期盼。
“醫(yī)心”為民，勇于挑戰(zhàn)
面對“挑戰(zhàn)”，敢于迎難而上，戰(zhàn)勝看起來不可能戰(zhàn)勝的事。20年來，廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院就在挑戰(zhàn)中奮勇前進(jìn)。復(fù)大曾救治過的多位巨瘤患者：如2009年在湛江義診上帶回并救治的細(xì)妹，為其切除55公斤的腫瘤（含囊液）；2010年來自沙特阿拉伯的娜娜，年僅11個月，腹腔內(nèi)卻長了3.5公斤“巨瘤”；2014年來自哈爾濱的冰冰，她的腹腔巨瘤讓她“4年看不到自己的腳”；2023年來自印度尼西亞的13歲少女，肚子長了12斤巨瘤。但她們都很幸運，早已遠(yuǎn)離“巨瘤”，恢復(fù)健康，享受生活。
豐富經(jīng)驗的積累，多學(xué)科的強強聯(lián)合，給了醫(yī)生“做”的底氣，給了患者“生”的希望。廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員將繼續(xù)秉承人民至上，生命至上，為了患者的生命與健康，勇?lián)L(fēng)險、永不言棄。
