鼻咽癌，一種在歐美國家較為罕見的惡性腫瘤，卻有60%的患者集中在廣東地區，被稱為“廣東癌”，是世界上唯一以地方命名的腫瘤。
▲圖片來源于網絡
01 鼻咽癌，痛苦的放化療
2013年，來自廣東的阿芳（化名）因反復出現鼻酸、流膿、流鼻血，覺得不對勁的她到醫院一查，竟是鼻咽癌！聽到這個結果，阿芳感覺天都快塌了。
鼻咽的位置特殊，隱藏在頭顱中部，旁邊有很多重要器官，所以鼻咽癌不以手術為主要治療手段。由于鼻咽癌對放療的射線比較敏感，因此放療成了主要方法。
放療即放射治療，利用加速器產生射線，從體外射入，殺滅腫瘤。很多病人確診后，接下來就要面對數十次的放療。這個過程往往是痛苦的。
一開始的放療以及化療，還是讓阿芳有所獲益。但隨著放化療的持續，短短2個月的時間，她的體重迅速下降，從120斤變成70斤，更不用說皮膚發黑、掉頭發、嘴巴爛等副反應，嚴重影響她的身心健康。“好歹還有效，沒有發現腫瘤復發，那就堅持。”阿芳心想。
然而2019年3月，腫瘤復發了?！澳菚r候出現了耳鳴，MRI提示鼻咽病灶明顯增大，活檢提示為鼻咽未分化非角化性癌?！钡玫侥[瘤卷土重來的消息后，阿芳都想放棄治療，因為治療實在是太苦了。但孩子的苦苦哀求讓她再次堅持下來，她不能讓孩子沒了媽。
可是廣州大醫院的人那么多，掛號難、住院更難，這讓阿芳“難上加難”?！斑€好遇見徐炯源醫生，不然我可能就‘死’了！”2019年5月，阿芳來到廣州復大腫瘤醫院醫療三科就診。
醫療三科是頭頸腫瘤?？?，除了各類外科手術之外，在腫瘤中晚期不能手術治療的患者治療中，以微創治療手段如納米刀消融、冷凍消融、微血管介入、光動力療法、碘粒子療法等治療手段為患者贏得治療機會，在治療腫瘤的同時，又盡可能保留器官的功能。
02 做“減法”，實現“高效減毒”
根據多年的臨床經驗，結合現代醫學上對鼻咽癌的成熟治療手段，經過多學科專家會診，考慮到阿芳的病灶以鼻咽局部復發為主，未發現遠處轉移，此前還曾接受過靜脈化療聯合放療，我院醫療三科的專家決定做“減法”治療——首先為其實行雙頸外動脈DSA+灌注化療術，期間采用小劑量化療藥。
一方面，介入灌注化療在DSA引導下，將藥物灌注到腫瘤核心位置，提高了腫瘤區域內化療藥物的濃度；另一方面，采用小劑量化療藥物大大減少了毒副作用，有助于維持和提高患者的生活質量。
▲2019年6月影像結果
經過兩周期治療后，阿芳的鼻咽病灶明顯縮小。隨后，醫生又為她進行根治性放療。由于是二次放療，發生放療相關不良反應的機會要明顯升高，比如口干、聽力下降、張口困難，皮膚損傷等。為此，放療期間，醫生采用聯合三氧免疫治療、中醫中藥等輔助治療，減輕阿芳的不良反應，助力其順利完成放療。同時，也利用免疫治療維持治療。
▲2023年7月影像結果
目前，阿芳的患者病情控制良好，多次復查均未發生復發或轉移，且沒有發生影響生活質量的放化療相關不良反應?！斑€好當時沒有放棄?！爆F在的阿芳堅持定期復查，心態也變好了。
鼻咽癌并不是絕癥，早期發現是可治愈的。值得注意的是，鼻咽癌早期癥狀和鼻炎有很多相似之處，容易被忽視和誤判，以至于許多鼻咽癌患者發現就是中晚期。
廣州復大腫瘤醫院醫療三科徐炯源主任提醒：鼻涕帶血絲、鼻塞、持續性頭痛、耳鳴耳悶、聽力減退、頸部淋巴結腫大等，均是早期鼻咽癌的常見癥狀，如果這些癥狀持續出現2周以上，應該提高警惕，盡早排查。
專家介紹
徐炯源 副主任醫師
廣州復大腫瘤醫院醫療三科主任
亞洲冷凍治療學會（ASC）委員
中國腫瘤冷凍治療聯盟委員
廣東省生命之光協會委員
廣東省醫學教育協會腫瘤診療技術轉化專業委員會常委
廣東省健康管理專業委員會常委
從事腫瘤科臨床工作近20年，致力于為中晚期患者延長生命線、提高生活質量。擅長各類頭頸部腫瘤的外科治療以及微波消融、冷凍消融、納米刀消融、放射性粒子植入、光動力治療等多種微創治療手段，尤其對甲狀腺結節的微波消融術、局部晚期頭頸部腫瘤的放射性粒子植入術，口腔癌、喉癌的光動力治療等方面有獨到的見解。曾于國內外發表多篇SCI論文，獲得首屆“天河好醫生”稱號。
