廣東普寧的楊叔吞咽不暢三個(gè)月,一直以為是咽炎,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一檢查竟是食道癌,所幸癌癥尚屬早期。近日,他在暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院海珠院區(qū)接受了手術(shù)。手術(shù)進(jìn)展順利,目前楊叔恢復(fù)良好。
這是由暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院副院長、海珠院區(qū)院長王遠(yuǎn)東帶領(lǐng)新加盟的外科精英團(tuán)隊(duì)在復(fù)大完成的首臺大手術(shù)。王遠(yuǎn)東表示,粵東是食管癌的高發(fā)區(qū),食管癌發(fā)生與后天的飲食習(xí)慣有密切關(guān)系,一般早期癥狀不明顯,出現(xiàn)吞咽不適最好及時(shí)就醫(yī)檢查,以免耽誤治療。
食管手術(shù)干擾多
據(jù)王遠(yuǎn)東介紹,食管癌切除術(shù)只有不到100年的歷史,我國在40年代才開始有。食管是后縱隔的器官,挨著大血管,周圍血管豐富,有心、肺等重要臟器,不易做廣泛切除,同時(shí)還有豐富密集的淋巴網(wǎng),極容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移——這些解剖學(xué)特征決定了食管癌手術(shù)難度較大。

王遠(yuǎn)東帶領(lǐng)新加盟的外科精英團(tuán)隊(duì)在復(fù)大完成的首臺大手術(shù)。
“說它(手術(shù))大,主要是因?yàn)楦蓴_多!”他表示,隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提升,儀器設(shè)備的改良,食管癌切除術(shù)對于經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生已不是太難的事。同時(shí),胸腔鏡、腹腔鏡在食管癌治療中的應(yīng)用也逐漸成熟,食管癌微創(chuàng)手術(shù)開始被越來越多的醫(yī)院采納。

王遠(yuǎn)東介紹,早期的食管癌,沒有侵犯周圍重要結(jié)構(gòu)的,比如大血管,氣管,脊柱等,如果沒有伴隨廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,都可以直接做手術(shù)。目前常用的食管癌手術(shù)方式包括:Ivor-Lewis手術(shù)(經(jīng)腹、右胸兩切口食管癌切除),Mckeown手術(shù)(經(jīng)右胸、腹、頸部三切口食管癌切除),經(jīng)左胸食管癌切除。這三種手術(shù)方式是目前應(yīng)用最多的食管癌手術(shù)方式,幾乎涵蓋了95%以上的手術(shù),俗稱“兩切口”、“三切口”、“一切口”手術(shù)??紤]到楊叔的腫瘤在中下段,本次手術(shù)采用的是“一切口”。
關(guān)愛健康
據(jù)悉,我國是食管癌最高發(fā)的國家之一,全球49.0%的食管癌發(fā)生在中國,每年食管癌新發(fā)病例超過22萬例,死亡約20萬例。
王遠(yuǎn)東表示,除了廣東,我國食管癌高發(fā)省份還有河北、河南、山西、福建。食管癌最密集區(qū)域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南側(cè)。目前認(rèn)為食管癌的發(fā)生發(fā)展是飲食與生活方式、人口學(xué)因素、環(huán)境與遺傳因素、感染因素等若干因素協(xié)同作用的結(jié)果。其中,容易導(dǎo)致食管癌的飲食習(xí)慣包括喝熱茶、吃過燙食物或者腌制類食物。
“食道癌早期的癥狀不是特明顯,可以說很細(xì)微,有時(shí)不治療那種不正常的現(xiàn)象也會消失,所以往往被食道癌患者忽略?!蓖踹h(yuǎn)東說。
食道癌癥狀主要表現(xiàn)為:咽食物時(shí)有哽噎感;胸骨后疼痛和下咽時(shí)食管有疼痛感,進(jìn)食時(shí)胸骨后或食管疼痛,呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感;食管內(nèi)異物感,食物下行緩慢并有滯留感食物通過食管時(shí)患者感到不如以前暢快,食物下行緩慢,甚至在某處停留一下。
王遠(yuǎn)東提醒,一旦出現(xiàn)上述癥狀,就要及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情。
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