日前，來自泰國普吉的醫(yī)生一行到訪暨南大學附屬復大腫瘤醫(yī)院參觀考察。對醫(yī)院開展的微創(chuàng)介入治療技術贊嘆不已。尤其是冷凍消融手術，不僅能消融腫瘤，還能起到鎮(zhèn)痛作用。這讓泰國醫(yī)生郭文裕直呼：“很神奇！”
郭文裕醫(yī)生（中）與牛立志博士（左）進行術前討論。
冷凍治療“震驚”泰國醫(yī)生
郭文裕的祖籍在福建，是泰國華人，也是泰國一名全科醫(yī)生，在普吉經營一家診所。日前，他為學習微創(chuàng)介入消融技術，專程來到暨南大學附屬復大腫瘤醫(yī)院考察訪問。對醫(yī)院開展的冷凍消融、微血管介入消融和細胞免疫治療給予了高度的贊譽。其中，冷凍消融手術讓他留下深刻印象。
手術進行中。
那天上午，介入手術室一臺冷凍消融手術正在進行，暨南大學附屬復大腫瘤醫(yī)院副院長牛立志正在聚精會神地為一名胸腺瘤患者實施冷凍手術。泰國醫(yī)生在一旁觀看。這是一位胸腺瘤術后右側胸膜轉移瘤患者，來院時因為腫瘤疼痛難忍，醫(yī)生經過評估后決定立即展開治療。考慮到患者有高血壓、糖尿病等因素，冷凍消融是最適合的治療方案。
冷凍治療癌痛效果顯著
“病人感到劇痛是由于胸部腫瘤轉移至胸膜，侵犯到了肋間神經，因此產生劇烈的疼痛感，用了大量嗎啡不能控制。”對于癌痛治療，傳統(tǒng)手段主要用阿片類藥物鎮(zhèn)痛，比如嗎啡。“但仍有10%的癌痛病例用嗎啡等藥物控制不了，可用冷凍消融或冷凍消融聯合藥物治療，會有較好的療效。”
牛立志博士為患者進行冷凍消融治療。
冷凍消融治療又被稱為“氬氦刀”，是一種應用冷凍消除靶組織的外科技術。在CT或者B超的引導下，利用穿刺針精確地插進腫瘤，連接針頭的儀器將釋放出氬氣。氬氣能夠讓穿刺針的針頭迅速下降到零下100多度，這個溫度足以將腫瘤組織殺死。一般的手術中，下降到零下40度就已足夠。數分鐘后，停止輸送氬氣，代之以氦氣。氦氣是一種熱源，它能將腫瘤組織中結成的冰球消融。一冷一熱，如此反復，便可殺死腫瘤細胞。
牛立志解釋，冷凍消融治療過程中，因局部產生低溫，使引起疼痛的神經感覺功能被阻斷而處于“麻木”狀態(tài)，達到止痛目的，還可幫患者輕松度過傷口疼痛期。“冷凍消融可緩解因腫瘤壓迫或者侵犯肋間神經造成的劇烈疼痛，提高了患者的生存質量。”郭文裕醫(yī)生觀看了手術的全過程，贊嘆說：“這是非常先進的手術技術。”
冷凍消融聯合鎮(zhèn)痛藥物治療，也大大降低了鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量，不僅消融了腫瘤，也減輕了藥物帶來的副作用。“對于胸壁侵犯的腫瘤，冷凍消融在介入治療領域是較好的治療方式。”牛立志說。
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——徐克成
