日前，2018年珠江呼吸論壇在廣州召開。珠江呼吸論壇是呼吸疾病（包括肺癌）的著名會(huì)議，由我國(guó)著名呼吸病專家鐘南山院士倡議建立。暨南大學(xué)附屬?gòu)?fù)大腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)牛立志教授應(yīng)邀出席了大會(huì)并發(fā)表了主題演講。
這次大會(huì)的意義在于，推動(dòng)全國(guó)呼吸領(lǐng)域?qū)W術(shù)水平的發(fā)展，幫助更多醫(yī)護(hù)人員熟悉呼吸領(lǐng)域目前的進(jìn)展與共識(shí)。此次論壇整合了內(nèi)外科，包括介入科的專家進(jìn)行討論研究，展示肺癌的各個(gè)方面的進(jìn)展，并對(duì)肺癌的預(yù)防、篩查、治療和手術(shù)作了深入探討。此次論壇會(huì)議本著共同學(xué)習(xí)、共同提高的目的，設(shè)置內(nèi)容豐富，實(shí)用性強(qiáng)。
本次會(huì)議由鐘南山院士致開幕詞。會(huì)議聚集了來(lái)自全國(guó)各地的呼吸病、癌癥專家，是眾多專家共同探討肺癌綜合治療的一次盛會(huì)。 廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院牛立志教授在會(huì)議上發(fā)表了學(xué)術(shù)演講。
全程管理肺癌：讓肺癌從癌王變成慢性病
牛立志教授在本次大會(huì)上介紹了“經(jīng)皮介入治療在肺癌全程管理中的應(yīng)用”，并分析了肺癌的全程管理這個(gè)概念。他表示，“治病必須要全方位，全面的評(píng)估患者的病情。而以往，治療理念都比較狹隘，往往外科只管手術(shù)，內(nèi)科只管化療，放射科只管診斷。這種‘鐵路警察，各管一段’的方法已經(jīng)不適合現(xiàn)在的治療了。當(dāng)前，應(yīng)當(dāng)把各個(gè)學(xué)科整合在一起，對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行全程的，系統(tǒng)性的治療。”接著他進(jìn)一步闡釋如何把每個(gè)學(xué)科結(jié)合在一起，更好的為肺癌患者減輕痛苦，延長(zhǎng)生命，這是一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題。在肺癌的治療過(guò)程中，各個(gè)手段都在肺癌的不同階段發(fā)揮著不同作用。比如說(shuō)手術(shù)，在早期可以治愈肺癌，到晚期也可以緩解一些癥狀；內(nèi)科治療，包括放射治療，能夠在早期明確確診，到了晚期也可以用它來(lái)判斷病情的分期，來(lái)指導(dǎo)預(yù)后和治療方案，甚至可以再次使用活檢檢查有無(wú)新的基因突變。
內(nèi)科從預(yù)防，到手術(shù)前輔助治療，到術(shù)后的輔助治療，再到晚期病人的全身藥物治療，都發(fā)揮著重要的作用。每個(gè)科室都貢獻(xiàn)力量，“多學(xué)科集團(tuán)軍”作戰(zhàn)，這樣才能把肺癌從癌王變成慢性病。
對(duì)體弱肺癌患者，經(jīng)皮介入是一個(gè)很好的選擇
牛立志教授介紹，經(jīng)皮穿刺在肺癌全程治療中發(fā)揮著越來(lái)越大的作用。第一是早期的診斷，很多結(jié)節(jié)、腫塊都需要穿刺來(lái)證明是不是癌，是什么癌，基因突變存不存在。目前，穿刺是明確病理類型的必要手段。
在直接介入的治療中，對(duì)那些不適合手術(shù)的早期肺癌，經(jīng)皮介入消融治療，包括熱消融和冷消融，可以很好地控制早期肺癌。對(duì)身體比較弱，無(wú)法接受大手術(shù)的患者，經(jīng)皮介入消融是一個(gè)很好的選擇。
本次論壇牛立志教授的選題新穎，內(nèi)容豐富，緊跟呼吸病學(xué)最新進(jìn)展和熱點(diǎn)問(wèn)題，牛教授還介紹道，對(duì)于晚期肺癌，經(jīng)皮穿刺還可減輕腫瘤的負(fù)荷，與放化療結(jié)合在一起，能得到更好的效果。它既可以減輕晚期癌癥帶來(lái)的疼痛，又可以防止氣道阻塞，靜脈壓迫等癥狀。
復(fù)大腫瘤醫(yī)院已有兩千多例肺癌消融經(jīng)驗(yàn)
據(jù)牛立志教授介紹，復(fù)大腫瘤醫(yī)院早在十多年前就開始開展肺癌的消融治療，現(xiàn)在已經(jīng)有兩千多例的經(jīng)驗(yàn)了。十年前，就曾在中國(guó)肺癌南北高峰論壇上，得到了鐘南山院士的鼓勵(lì)和頒獎(jiǎng)。
十幾年來(lái)，廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院在肺癌消融治療方面獲得了有目共睹的成績(jī)。復(fù)大腫瘤醫(yī)院將冷凍消融技術(shù)應(yīng)用于不能手術(shù)切除的肺癌，或肺功能、全身狀態(tài)均差，不能耐受手術(shù)者；放療、化療或肺切除后復(fù)發(fā)的肺癌患者；局限性肺癌，但患者拒絕手術(shù)治療者。冷凍消融療法主要用于治療非小細(xì)胞性肺癌；也可應(yīng)用某些小細(xì)胞性肺癌，特別是位于心臟大血管旁邊的中央型肺癌，一旦進(jìn)入Ⅲ期、Ⅳ期，手術(shù)不能進(jìn)行了，治療就非常困難，復(fù)大腫瘤醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)皮冷凍消融療法為患者治療，在改善患者癥狀和延長(zhǎng)生存期方面有很大的意義。隨著復(fù)大腫瘤醫(yī)院冷凍消融技術(shù)的持續(xù)提升，冷凍消融療法將在治療肺的各種良惡性病變中，獲得更廣泛的應(yīng)用。
最后，牛立志教授表示，“我們要不忘初心，砥礪前行，一方面認(rèn)真對(duì)待每一位肺癌患者，為他們制定最好的治療方案，另一方面，我們‘復(fù)大’要繼續(xù)鉆研技術(shù)，不斷提升自己，讓肺癌患者活得更長(zhǎng)更有質(zhì)量。”
本次論壇展示了復(fù)大腫瘤醫(yī)院肺癌消融治療的前沿學(xué)術(shù)成果和基礎(chǔ)動(dòng)態(tài)，開闊了參會(huì)人的視野，是一場(chǎng)思想碰撞的學(xué)術(shù)盛宴。