“現在嘴巴能夠張開，腫瘤也一點點脫落下來。”菲卡（化名），來自印度尼西亞，由于左側頰部腫物不斷增大，甚至侵犯到左側口頰部、扁桃體、上頜竇，與舌頭形成一巨大腫瘤，導致她呼吸困難、吞咽困難，嘴巴都無法閉合，嚴重影響生活質量。在廣州復大腫瘤醫院接受了介入治療與冷凍消融后，腫瘤逐漸縮小，甚至脫落，這給足菲卡與其家屬莫大的信心。
01 腫瘤瘋長，生活質量差
兩年前，菲卡因為口腔不舒服到醫院檢查，醫生告訴她，口腔里面有東西。“那塊‘東西’有拇指頭大小，吃東西一直能咬到。”CT提示，菲卡左側面頰部有一個2.5cm×3.5cm×5.6cm大小的軟組織腫瘤。她在當地接受了手術切除，術后病理提示為肌成纖維性肉瘤。“術后遺留了左側面頰部瘺口，總是有綠色分泌物滲出，有時候還會滲血，很影響生活質量。”
菲卡進行6個療程的化療，病情穩定。但這份穩定被去年11月的復查打破了。菲卡的腫瘤復發了，并出現進行性增大，還侵犯到口頰部、扁桃體、上頜竇等地方，這讓她呼吸困難、吞咽困難，營養也跟不上去。即使接受化療，留置鼻飼管作為進食管道，切開氣管緩解呼吸困難，但口腔腫瘤依舊增大，還與舌前方形成一個巨大腫瘤，突出在嘴巴外面，導致嘴巴無法閉合。
“當時的腫瘤已經翻倍增長，新的病理檢查提示為梭形細胞橫紋肌肉瘤。我們想手術，但不行。”沒辦法，菲卡只能到馬來西亞尋找治療，當地醫生給予全身化療的方案，這讓菲卡的父親不是很滿意。
“傳統的治療方式可能無法解決我女兒的問題。”菲卡的父親是一名醫生，他深知全身化療的副作用，他想尋找新的治療方式。于是通過網絡了解到廣州復大腫瘤醫院，并與復大在印度尼西亞辦事處負責人 Dr.Liu Zhengping 取得聯系。只是受疫情的影響，菲卡直到今年3月份才來到復大就診。
02 介入+冷凍，腫瘤縮小脫落
“看到病人，第一眼給我的直觀印象是她突出在嘴巴外面的腫瘤又大又黑。”廣州復大腫瘤醫院醫療三科徐炯源主任表示，菲卡的腫瘤完全占據整個口腔，最大層面有10.2×7.7×10.3cm，同時菲卡身子虛弱，也不能吃東西，只能靠打營養液支持。結合既往病史以及病人的實際情況，醫生綜合評估后給予治療方案：首先進行介入栓塞化療，堵上腫瘤供血血管，達到餓死腫瘤的目的；其次再分兩步走對腫瘤進行冷凍消融治療——
第一步，先對口腔內及突出嘴巴的腫瘤進行消融；
第二步，對侵犯下頜竇腫瘤進行消融。
“第1次冷凍之后，口腔內腫瘤縮小，突出嘴巴的腫瘤基本脫落，病人的生活狀態得到一個很好地改善。”徐炯源主任表示，第2次介入栓塞術后，其影像結果提示腫瘤染色較前次明顯變淡、范圍明顯縮小。目前已經完成第2次冷凍消融，后續將根據菲卡的實際情況進行綜合治療。
“醫生護士很好，治療也很及時。”菲卡的父親告訴我們，第1次介入治療后5天，腫瘤明顯大部分壞死干癟萎縮；第1次冷凍消融術后3天，腫瘤壞死并脫落一部分，后面突出的腫瘤完全脫落，存留的正常舌頭部分終于能安全的回縮在口腔里了。
除了好的療效，復大的環境與服務也令菲卡與其父親折服。“不會說中文，沒事，復大有翻譯；不認識路，沒事，復大有專車接送。”菲卡表示，住院期間醫護人員總是與她和父親交流，交流內容有的是關于治療，有的僅僅是問候，但是言語中的關心與關懷，讓他們備受感動，也讓他們在住院期間心情愉快。他們也期待著下一階段的治療能夠取得更好的療效。