13歲女孩未婚未育
卻挺著大肚子
還是時不時惡心嘔吐脹痛
經查是一個“畸胎瘤”作祟
瘤體里還發育出了毛發、牙齒等組織
幸運的是
女孩在廣州復大腫瘤醫院團隊的幫助下
順利切除腫瘤
今年10月,來自印度尼西亞的芬芬(化名)因反復暈厥到當地醫院檢查發現盆腹腔有囊實性腫瘤,考慮卵巢惡性腫瘤。為進一步就診,來到廣州復大腫瘤醫院就診。經檢查,醫生發現腫瘤布滿整個腹腔,鄰近血管、腹盆腔腸管、子宮、膀胱、雙側卵巢粘連受壓、移位。經過科室人員討論,初步考慮為畸胎瘤。穿刺活檢后病理結果示:病變符合(腹腔)成熟性畸胎瘤。

▲多學科會診,確定手術治療
畸胎瘤通常不會自行消退,如果繼續增長,可能會引發腹脹、腫瘤蒂扭轉腫瘤破裂等急腹癥,并且存在一定的惡性變化風險,需盡快進行手術切除。但手術切除腹腔巨瘤,存在一定的大風險,比如:腹內壓力突然降低,會使得血液一下子積聚到腹內血管,引起回心血流和腦血供急劇減少,導致休克、心臟衰竭等;腫瘤巨大,與腸管、子宮、膀胱、雙側卵巢粘連,如強行切除,可能會引起術后并發癥增加;術中稍有不慎就會引起大出血。這對于芬芬和復大來說,都是一次生死的挑戰。

▲總院長徐克成大會動員:集全院之力,挑戰巨瘤,護患者健康
在經過多次全院多學科會診后,在做好一切術前準備工作后,在家人與醫護人員的鼓勵下,11月5日下午14點,芬芬被推進手術室了??諝馑坪跄×?,身穿不同顏色工作服的醫生、護士、護工各自忙碌著,但大家此時只有一個心愿——“順利!平安!”


▲術前徐克成總院長,印尼僑胞聯合總會總主席鐘家燕教授以及眾多醫護人員為其加油打氣
在麻醉團隊的保駕護航下,14點50分,芬芬的腹腔被打開,暴露著巨大腫瘤,探查發現腫瘤從盆腔底部長起,一直延伸到橫隔。手術按計劃一步步進行,40分鐘后巨瘤從腹腔內被連“根”搬出,一稱,共6公斤,大小為32×25×23厘米??紤]到芬芬年紀小,在切除腫瘤的同時,保存卵巢,保護生育功能。

▲術中出血量約50毫升,輸血輸血漿500毫升

▲巨瘤被“搬出”了

▲腫瘤重達6 公斤
面對“挑戰”,敢于迎難而上,戰勝看起來不可能戰勝的事。20年來,廣州復大腫瘤醫院就是在挑戰中奮勇前進。此前,復大已經做過多例類似手術,比如2001年粵西的“銘仔”,他患的是頸部巨瘤;2010年來自沙特阿拉伯的娜娜,年僅11個月,腹腔內卻長了3.5公斤“巨瘤”;2014年來自哈爾濱的冰冰,她的腹腔巨瘤讓她“4年看不到自己的腳”。如今,他們都很幸運,早已遠離“巨瘤”,恢復健康,享受生活。
醫學小知識
Q: 什么是畸胎瘤?
A: 畸胎瘤(Teratoma)這是人體幼稚生殖細胞發生變異而形成的腫瘤,最常發生在卵巢、睪丸、尾椎骨,也可生于神經系統和腹腔。它可以分化成人體器官里的組織成分,所以瘤子里會有毛發、油脂、皮膚、牙齒,骨片,也可能是有肌肉、胃腸、甲狀腺組織等組織,超半數以上都是在出生時被發現,還有不少會隱藏起來,直到年紀增長,出現肚子大的情況時才會被發現。
該腫瘤罕見,約40000個新生兒中有一例可發生此種腫瘤。大多數畸胎瘤并沒有什么癥狀,但當其生長過大時,就會有腹脹、輕度腹痛及壓迫癥狀。當畸胎瘤發生扭轉時,就會出現絞痛、惡心、嘔吐等癥狀?;チ鲭m然大部分是良性的,但總有一小部分有惡變的風險,如果不切除,身體里時刻都懷揣著一顆定時炸彈。而且年齡越小的畸胎瘤患者,越應盡早手術切除,謹防惡變。