最近，關(guān)于胃癌的各種熱搜話題與新聞層出不窮。12月1日，19歲博主“灰太狼”因胃癌晚期去世。11月22日，百萬粉絲抗癌網(wǎng)紅“努力堅(jiān)強(qiáng)的湘妹子-阿妹”也因胃癌且全身多處轉(zhuǎn)移去世，終年53歲。
這些消息一出，迅速引起了大眾的廣泛關(guān)注，不禁讓我們深思：
- 胃癌不是老年人才得的嗎？怎么越來越多年輕人患癌了？
- 如果早一些進(jìn)行胃鏡檢查，結(jié)果會不會不一樣？
- 難道晚期就只能“等死”嗎？
胃癌在中老年人群中更為常見。然而近年來胃癌年輕化的趨勢愈發(fā)明顯。這一現(xiàn)象可能與生活方式和飲食等因素有關(guān)。如長期熬夜、精神焦慮壓抑、暴飲暴食或者過度節(jié)食、三餐不規(guī)律、愛吃燒烤、愛抽煙喝酒、幽門螺桿菌感染等等。
胃癌具有惡性程度高、發(fā)展快、侵襲力強(qiáng)、易復(fù)發(fā)、預(yù)后差的特點(diǎn)，其中侵襲和轉(zhuǎn)移是胃癌的重要惡性特征，也是導(dǎo)致胃癌患者死亡的最主要原因之一。胃癌早期癥狀并不明顯，與其他良性胃部疾病癥狀差別不大。胃鏡檢查是目前診斷食管、胃以及十二指腸疾病最常用、最可靠的手段。
小向（化名），來自湖南，曾因胃癌多發(fā)轉(zhuǎn)移被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院“勸回家”，不甘放棄的她，找到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院，并通過精準(zhǔn)治療實(shí)現(xiàn)“逆天改命”。
01 回家吧，沒有治療方案了
2022年5月，小向出現(xiàn)腰背部疼痛，食欲減退等癥狀，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診發(fā)現(xiàn)胃部、胰腺、腹膜后多發(fā)占位病變，臨床結(jié)合病理考慮為進(jìn)展期胃癌伴胰腺、肝臟以及腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這個檢查結(jié)果對于年僅四十多歲的小向來說，簡直晴天霹靂。
進(jìn)展期胃癌是什么？
廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院醫(yī)療五科劉樹鵬主任解釋道，進(jìn)展期胃癌是指胃癌有局部轉(zhuǎn)移。最常見的癥狀以疼痛與體重減輕為主，常伴較明顯的上消化道癥狀如上腹不適、進(jìn)食后飽脹，隨著病情進(jìn)展疼痛加重，食欲下降、乏力。
不同部位的腫瘤會有特殊表現(xiàn)。到了中晚期，胃癌患者可出現(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)等表現(xiàn)。如有長時間消化道不適，尤其短期之內(nèi)有明顯變化的，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，切勿強(qiáng)忍，因小失大。
為了控制病情，小向開始口服化療藥治療，可療效甚微，還出現(xiàn)嘔吐、惡心等副作用。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生認(rèn)為她的病情復(fù)雜，讓她回家，因?yàn)橐呀?jīng)沒有新的治療方案了。
02 介入聯(lián)合免疫，打破治療困境
陷入治療困境的小向并沒有放棄，她與愛人一直尋找腫瘤專科醫(yī)院，最終于2022年6月來到廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院醫(yī)療五科就診。
入院時，小向的身體狀況并不好，貧血、白細(xì)胞紅細(xì)胞偏低、吃不下東西，還時不時抱著個盆嘔吐……影像結(jié)果提示，其肝內(nèi)有多枚實(shí)質(zhì)占位，較大的約7.6×5.2cm；肝門區(qū)及上腹部腹膜后可見多處實(shí)質(zhì)占位，最大切面范圍約15.8×13.2×10.1cm；而胃底賁門區(qū)-腹膜后-胰腺體尾部有巨大不規(guī)則軟組織密度腫塊影，范圍約13.1×9.5×9.3cm。
▲2022年6月，治療前影像檢查結(jié)果
小向的病情發(fā)展不容樂觀，但他們夫妻對于“生的渴望”，不斷尋求治療方法的態(tài)度，讓劉樹鵬主任記憶猶新。秉著“以患者為中心”的宗旨，劉主任及團(tuán)隊(duì)在多科協(xié)作下共同為小向制定了詳細(xì)的治療方案，即先給她打營養(yǎng)針，增強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力，再為其進(jìn)行介入動脈灌注化療，并聯(lián)合免疫藥物治療，以達(dá)到控制腫瘤的目的。
第1次治療后，小向開始能吃下東西，腹部腫脹也得到了緩解，整個人輕松了不少。令小向夫婦欣喜的是，第3次介入治療后，影像結(jié)果顯示，腫瘤普遍縮小至一半以上，有些甚至消失，如肝臟轉(zhuǎn)移瘤較前縮小至4.6cm；胃底賁門區(qū)-腹膜后-胰腺體尾部腫瘤較前縮小至7.6cm等等。
▲2022年8月，第三個療程影像檢查結(jié)果
2022年12月，小向已完成7個療程，她的情況也越來越好，睡眠、體重、飲食各方面都得到明顯改善。今年4月，小向再次返院復(fù)查，與之前CT圖像比較，腫瘤再次縮小。小向告訴我們，從被確診胃癌，到收到?jīng)]有治療方法的結(jié)果，他們夫婦都沒有想過放棄。“最重要就是保持積極心態(tài)，如果你自己放棄了，別人也救不了你，堅(jiān)持才會有希望的。”也正是因?yàn)樗麄兊膱?jiān)持，才與復(fù)大結(jié)緣，才遇見奇跡。
▲2022年12月，影像檢查結(jié)果
▲2024年4月，影像檢查結(jié)果
