背景 （Background）
近十多年來，隨著對免疫監護和腫瘤免疫機制認識的增加，一種新型抗癌策略和技術——強化機體抗癌細胞免疫功能的免疫療法問世，并取得快速發展。
美國著名癌癥專家、美國癌癥學會主編 Herman kattlove 說：“免疫療法可能是唯一致癌于死地的方法。”“在沒有新藥問世的情況下，化療（對患者）是一死亡區域......”。斯坦福大學Ronald醫生信心十足地說，“令人振奮的是，我們看到免疫治療成為抗癌之戰的新武器。”（見The Wall Street Journal， May 23， 2003）。
廣州復大腫瘤醫院在腫瘤的冷凍療法領域已處于世界先進水平，這已得到包括國際冷凍治療協會在內的國內外專家和同行的肯定，成為我院對腫瘤局部治療的特色。
將多種免疫治療措施有機地組合起來，就形成腫瘤的聯合免疫療法（Combined Immunotherapy for Cancer，簡稱CIC）。我們的經驗表明，將CIC作為綜合治療的重要部分，對進展性或轉移性癌腫患者進行治療，可明顯延長患者生存期，阻止或減少復發；手術后腫瘤復發率降低50 ％，一半的進展期腫瘤患者治療后可健康存活10－15年或更長。
CIC為廣州復大腫瘤醫院率先倡導，迄今僅為復大所特有，與作為局部治療的冷凍療法一起，已成為有特色的腫瘤治療模式。
理念（Concept）
* 癌癥不會發生于免疫健全者；人體免疫功能低下是導致癌癥發生或復發的重要原因；癌癥患者免疫功能的恢復以及免疫制劑的應用可使殘存的癌細胞處于“休眠”狀態，而患者得以長期生存；
* 癌癥是全身性疾病。血液、骨髓和組織中存在癌細胞，而某個部位的腫瘤僅是腫瘤的局部表現。僅治療局部病變，不重視全身治療，是腫瘤復發和轉移的最主要原因；
* 既重視腫瘤組織的消滅或減少，更重視患者整體機能的維護和提高；既重視對腫瘤的治療，更重視“以人為本”，改善患者生活質量，延長患者生命，讓患者長期無病生存或帶瘤生存；
* 世界衛生組織宣稱：“癌癥是一可控制的慢性病”。維護、調節和增強機體的抗癌免疫機制，已成為治療腫瘤，使其作為慢性病而存在的重要策略。
策略（Strategy）CIC實行以下結合（Combination）
* 局部治療和全身治療結合：冷凍、射頻、放療或手術，為局部治療，可消除或消融腫瘤或減少瘤負荷，為全身治療創造條件。冷凍尚具有“冷免疫”作用。免疫療法發揮全身作用。局部和全身治療相結合，可明顯提高療效;
* 多種措施結合：免疫治療的制劑有多種，聯合應用兩種或多種，有協同作用；
* 不同給藥途徑結合：有的療法需靜脈輸注，有的需皮下或皮內注射，有的可口服，通過不同途徑治療，可增強治療效果；
* 不同抗癌機制結合：不同的免疫療法促進或調節免疫的機制不盡一致，將具有不同機制的療法聯合或序貫應用，可全方位提高機體免疫功能；
* 中西醫結合：現代醫學和傳統醫學均有許多促進免疫功能的技術和方法，聯合應用有相輔相成之效.
適應證（Indication）
* 所有實質性癌腫手術切除后，為預防疾病復發和轉移者；
* 實質性癌腫手術切除不徹底，或術中發現已有轉移者；
* 進展性癌腫，不能手術切除，或因其他原因不能進行手術治療者；
* 復發性癌腫患者；
* 某些良性腫瘤，需要治療，但無法手術者。
療效觀察（ Following-up）
* CIC治療后一周內，密切觀察患者精神、食欲和體力有無改善；
* 對有黃疸、腹水或水腫者，觀察有無改善或消失；
* 定期檢查超聲、CT、MRI和/或PET-CT，以及腫瘤標志，觀察腫瘤對治療的反應；
* 檢測患者的免疫學指標；
* 長期觀察患者生活質量和生存狀況。
注意事項（Attention）
* CIC內容甚多，不一定全部應用。宜根據患者具體情況，選用部分或全部治療方案；
* 如腫瘤甚大，應先予以消融（冷凍），減少瘤負荷，再予CIC治療；
* CIC不排斥化療。對預期化療敏感的初治癌腫，仍應予以化療。事實上，CIC可減少化療的不良反應。在具有化療適應證的患者，化療和CIC聯合值得推薦應用。
展望（Outlook）
現有的資料和經驗顯示，癌癥的聯合免疫療法可望達到以下目的：
* 即使在進展性惡性腫瘤患者，也可使腫瘤獲得完全緩解和患者生存期延長；
* 治療所有類型和所有分期的癌腫患者，即使所有常規療法均已失敗，也可使之獲得康復機會；
* 常規治療后預防疾病復發；
* 在有癌前期病變或患癌高發人群，預防癌腫發生；
* 在接受手術、放療或化療的患者，預防或減少并發癥發生，提高患者生活質量，或使原來不能手術的癌腫變為可手術性。
