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    患者故事

    十年腎癌患者,為避免開刀三顧廣州復大

    腎癌——湖北

    日期:2020-09-25作者:None來源:FUDA

      腎臟是人體泌尿系統的重要部分,其功能一旦受損,將對人體造成嚴重影響。與人體其他器官一樣,腎臟也面臨著各種疾病威脅,腎癌便是其中之一。在確診的腎癌患者中,大約三分之一已經發生了癌癥轉移。早期腎癌患者的5年生存率為70%-98%,但是晚期患者,特別是發生癌癥轉移的,5年生存率僅為15%-18%。手術是可切除性腎癌的首選方法,可使九成以上的早期腎癌獲得治愈,但只適用于局限性腎癌,并不是每個腎癌患者都能做手術切除。

      

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    毫無感覺卻得腎癌


      今年68歲的田叔來自湖北孝感,這是他第三次來我院就診,他很開心告訴我們此次復查顯示腫瘤縮小,這也意味著他的治療方案有效,而退休10年的他卻也有著10年腎癌的治療歷程。

      

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    田叔


      2010年3月他在單位例行體檢時發現左腎占位,為了進一步檢查他半個多月跑了武漢好幾家醫院,最后在醫生的建議下做了左腎切除術,術后病理提示為腎透明細胞癌。“從發現到現在,既不影響吃喝也不影響運動,還沒感覺到疼痛,跟個正常人一樣。”田叔告訴我們其實在2009年體檢的時候,醫生就告訴他左腎長了不到1公分的占位,但因為沒有癥狀,他并沒有放在心上,沒想到腫物很快就長大了。

      事實上與其他泌尿系腫瘤相比,腎癌是一個“沉默的殺手”,它在早期基本沒有明顯的癥狀,臨床上70%的腎癌患者都是在常規體檢或其他疾病檢查中發現的,這也是田叔一點感覺都沒有的原因。


      四處尋醫只為避免手術

      在做完左腎切除術后,田叔按照醫囑吃了好長一段時間的藥物,就為了抑制腫瘤的復發,防止右腎受到影響,但不幸的是在2013年他復查發現自己的右腎占位,只剩一個腎的他做了“右腎占位剝離術”,術后至2017年上半年一直使用干擾素治療。2018年復查CT顯示田叔的左肺及右腎占位并且較前發展,這讓田叔不知如何是好。“我又不能再做切除術,放化療以及靶向藥物成本高還不一定適合。”田叔表示找了很多家醫院卻沒有更好的治療方案且身體無特殊不適,他只能選擇回家休養,放任腫瘤生長。

      

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    時代楷模 徐克成榮譽總院長


      后來田叔在電視上看到時代楷模徐克成榮譽總院長發表關于冷凍消融治療的演講,他在女兒的陪同下帶著對冷凍消融術的疑惑來到廣州復大。“我想先來看看這家醫院是怎樣的,對于我這種病情有什么治療方式。”田叔父女倆先掛了徐院長的號,得到了“有方法可以治療”的好消息。由于田叔只剩右腎,他既擔心治療腫瘤會影響腎功能,又害怕不治療腫瘤會威脅到生命,一時難以抉擇的他選擇先回家休養。令田叔感到意外的是即使當時只是掛號看診,廣州復大的醫護人員也會隔一段時間慰問。


      冷凍消融術控制腫瘤

      由于腫瘤的不斷發展,田叔必須治療才能控制病情。綜合考慮,他在2019年1月8日來到我院正式就診,彩超以及胸部、中上腹CT平掃+增強顯示田叔右腎實質見多發結節狀、團塊狀軟組織密度灶,較大者位于右腎中極內后側約4.4×3.6×3.0cm。因田叔只剩右腎,治療過程需要保護其腎功能。我院專家建議田叔實行冷凍消融術,既可以局部清除腫瘤,減少或消除癌細胞擴散的風險,又能降低對腎組織的損傷,且可以多次重復治療,對不能手術或多發性腫瘤的腎癌患者優勢明顯。

      

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      3天后牛立志院長為田叔實行右腎腫瘤氬氦刀冷凍消融術局部減瘤,術后予以護腎等支持對癥處理。“我去復查時醫生告訴我90%的腫瘤被凍住了,冷凍消融后壞死的腫瘤組織無需通過手術取出,可以作為抗原,產生局部免疫作用。”田叔在治療前還專門向牛院長了解關于冷凍消融術術前、中、后的具體過程,在得知無須開刀、創傷小后他才做了治療。“至少我這一年半載不用擔心,也不再束手無策,能得到控制我也就心滿意足。”在治療期間他不斷與癌友交流心得,他覺得誤解來源于不了解,他在了解冷凍消融術以及整個廣州復大腫瘤醫院后,他緊張的情緒也放松下來。

      由于武漢孝感疫情嚴重,田叔無法定期復查以及治療,直到今年7月份田叔才返院做了右側腎盂穿刺置管治療,改善腎功能。為進一步控制腫瘤進展,在田叔腎功能好轉后,梁冰副主任醫師實行右腎區腫瘤氬氦刀冷凍消融術,術后聯合靶向藥治療。“這一次的治療很有效果,肌酐降下來了,排尿量也正常了。我在外邊,不說別人是看不出我是個病人的。”


      十年求醫,三顧廣州復大

      “得癌癥之人,有三分之一是嚇死,有三分之一是‘餓死’,也有三分之一是過度治療致死的。”田叔用自己10年的抗癌經歷悟出這個結論,他說這10年來看過很多癌友為了活著,活得有質量要么過度治療要么治療不當受了很多苦。他不斷調整心態,從一開始的擔心受怕到現在的坦然面對,他覺得相信醫生、相信醫院,積極配合治療才能有好結果。因為只剩一個右腎,為了避免手術,田叔選擇了很多家醫院,所幸最終拋開疑慮選擇了廣州復大。“還沒來之前周邊人總勸我去北上廣那些大醫院,覺得機會更大些。”


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      三次來廣州復大,田叔覺得醫院獨具特色的療法像“天下神刀”;醫護人員的醫德醫術是“人間佛醫”;五區護士們更像“九天仙女”。作為一個管理者,田叔覺得一個優秀團隊與適存的環境、溫馨的氛圍、必要的硬件設施、凝聚力和領導者息息相關,在廣州復大都一一體現到了。

      “五區胡鳳瓊護士長處事果斷思維敏捷,帶領著五區護士們為病人服務,是一個很好的領導者。”田叔表示五區的護士們是一道靚麗的風景。因為治病,他享受到了五區醫護人員的優質服務,目睹她們對待身邊病患的真情實意。“護士夜里給我換尿袋的時候很小心,也沒有開燈怕打擾到其他患者,我有時候都沒發現。”田叔說事情雖小但卻更能感受到醫護人員用心做事,以情感人,讓田叔放心與信任。隨著此次療程的結束,田叔也準備出院回家修養,對他而言他希望不用再來醫院,但卻又希望能與這群醫護人員再次相聚。


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